Az asszisztált egyensúlyi tréning hatékonysága krónikus vestibularis rendszeri szédülésben

Abstract

Bevezetés: A szédülékenység népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy a szédüléssel orvoshoz forduló betegek száma nagy. Az egyensúlyrendszeri betegségek kezelésében nagy jelentősége van a fejlesztésnek, a tréningnek. Célkitűzés: Egy olyan egyszerű gyakorlatsor kialakítása volt a célunk, mely hozzátartozó felügyelete mellett végezhe-tő, és eredményessége számszerűen értékelhető. Módszer: A betegek kórházi kezelésük alatt keringésjavító infúziós kezelést kaptak, és egyensúlyi tréninget végeztek. Az eredmények ellenőrzéséhez Jacobson és Newman kérdőívének magyarra fordított változatát alkalmaztuk. Az objektív javulás megítéléséhez ultrahangos számítógépes kraniokorpográfiás méréseket alkalmaztunk. A statisztikai analízis során ANOVA-és Kruskal-Wallis-tesztet, a többszörös összehasonlításhoz Dunn-féle "post" metódust használ-tunk (szignifikanciaszint: p<0,05). Eredmények: A kórházi kezelés során a tréningcsoportban a betegek által elért átlagos tréningpontszámok javultak. A nyolcnapos tréning alatt a betegek átlagosan napról napra magasabb pontszámot értek el, tehát az egyensúlyrend-szert edző feladatok megoldásában a képességeik javultak. A tréningprogram hatékonyságának ellenőrzésére alkalmazott kérdőív eredménye egyértelmű javulást mutatott. Következtetések: A keringésjavító kezeléssel egy időben végzett asszisztált egyensúlyi tréning szignifikánsan csökken-tette a tüneteket, javította az életminőséget. Bár az egyensúlyzavar nem gyógyult meg, a betegek állapotában mégis egyértelmű javulás mutatkozott. Orv Hetil. 2018; 159(12): 470-477. Kulcsszavak: életminőség, rehabilitáció, szédülés, vertigo Efficacy of assisted balance training in chronic vestibular vertigoIntroduction: Physicians are found to have a great and increasing amount of patients suffering of vertigo in their everyday practice. For the treatment of the balance disorders, a vestibular training was introduced which played an influential role based on our study. Aim: Our aim was to create an easy and comprehensible training program which can be performed even with a family member. Methods: Our clinical treatment consists of intravenous vasoactive medicine administration, combined with vestibular training. For the investigation of the improvement we used the Jacobson and Newman questionnaire, and ultrasound-computer-craniocorpography. The statistical evaluation was based on ANOVA, Kruskal-Wallis test and Dunn's post method (p<0.05). Results: After the combined clinical treatment, the patients' average training results showed improvement. Following the eight-day training, the patients scored higher results from day to day due to the improvement of their abilities while doing the different tasks. Moreover, the questionnaire results also showed the improvement of their status. Conclusions: By improving the brain stem circulation, combined with an assisting training program, there is a significant decrease in the complaints and an overall improvement in the quality of life, even though the imbalance cannot be cured.

Klinikai szakpszichológusi munka a szomatikus ellátásban

“…Pontérték kezelés után Szédülés Terheltség Skála (Dizziness Handicap Inventory; Jacobson & Newman, 1990;Szirmai et al, 2018) 58 26…”

Az Oldenburg Kiégés Kérdőív és rövidített változatának összehasonlító elemzése

“…A maximálisan elérhetô pontszám 100, az életminôség-romlás kategóriái pedig a következôk: enyhe (16-34), közepes (36-52) és súlyos (54 ≤). A kérdôív ugyan magyar nyelven még nem validált, számos országban a validálása megtörtént, és magunk is több alkalommal 11 használtuk szédülô betegek állapotának utánkövetésében 12,13 .…”

Cervicalis vertigo – létező kórkép vagy fikció?

“…A manuálterápia alkalmazásával csökken a nyaki fájdalom és a fokozott izomtónus, javul a gerinc kis ízületeinek mobilitása, vagyis a nyaki gerinc normál proprioceptív és biomechanikai funkciója visszatér. Többen javasolják vestibularis rehabilitációs gyakorlatok [17] végzését cervicalis vertigo esetén. Mivel az egyensúly megtartásában, illetve szabályozásában vestibularis, vizuális és nyaki szenzoros információk együttesen vesznek részt, melyek összehangolását a kisagy végzi, feltételezik, hogy vestibularis fejlesztőgyakorlatok által a vestibulocerebellaris rendszer sokkal jobban kompenzálhatja a megváltozott szenzoros nyaki afferenseket.…”