слепой фазе наблюдения (287 -в группу плацебо и 279 -в группу прегабалина). При использовании прегабалина в дозе 300-600 мг/сут время потери терапевтического ответа оказа-лось примерно в 5 раз большим, чем при применении плаце-бо (34 и 7 дней соответственно, p<0,0001). Все вторичные па-раметры эффективности были статистически выше по срав-нению с более длительным поддержанием эффекта по пока-зателям сна и слабости. Так, у респондентов продемонстри-рован более длительный эффект снижения боли и симптомов ФМ. Эти выводы подтверждают полученные ранее в ходе клинических наблюдений данные об эффективности и дол-госрочных положительных результатах терапии ФМ прегаба-лином [24,27]. Между тем, как свидетельствуют результаты этих исследований, самое выраженное снижение интенсив-ности боли зафиксировано при применении доз 300-600 мг/сут, причем этот эффект наблюдался уже на 1-й неделе ле-чения. Таким образом, рекомендуемая доза прегабалина при ФМ составляет 300-450 мг/сут в 2 приема. Применение пре-габалина в дозе 600 мг/сут еще значительнее уменьшает боль, но увеличивает число побочных эффектов.
В подавляющем числе случаев острая боль в спине является доброкачественным самоограничи-вающимся состоянием («неспецифическая» скелетно-мышечная боль), и большинство пациентов не нуждаются в проведении допол-нительных инструментальных обследований. Оптимальным считается активный подход к лечению. При обследовании пациентов сАктуальные вопросы острой и хронической боли в пояснично-крестцовой области 27Боль в пояснично-крестцовой области остается одним из самых распространенных болевых синдромов, она значи-тельно снижает качество жизни и работоспособность и оста-ется одной из ведущих причин обращения за медицинской помощью. В течение жизни боль в спине испытывают до 85% людей [1,2]. По данным эпидемиологического исследо-вания, проведенного в поликлинике Москвы, из 1300 пер-вичных пациентов, обратившихся за амбулаторной меди-цинской помощью, у 24,9% основной причиной обращения была боль в пояснично-крестцовой области. В течение пос-леднего года боль в поясничной области беспокоила 52,9% опрошенных, а в течение последнего месяца -38,5% [3].Пациенты с острой, подострой и хронической болью в спине отличаются прогнозом на выздоровление и восстано-вление трудоспособности, а также подходами к диагностике и лечению. Острой считается боль длительностью менее 6 нед, подострой -от 6 до 12 нед, хронической -более 12 нед. Полное выздоровление пациентов с хронической бо-лью в спине отмечается редко [4] в связи с ограниченной эф-фективностью существующих методов лечения, что связано с недостаточной изученностью механизмов формирования хронических болевых синдромов. В то же время в отличие от хронической острая боль в пояснично-крестцовой области имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев она обусловлена скелетно-мышечными нарушениями. Предпо-ложительно микротравматизация и растяжение мышцы при выполнении «неподготовленного движения» являются ос-новной причиной боли в спине (более 70% случаев). Однако точный источник боли в спине выявляет...