Baixa adesão terapêutica em hipertensão arterial sistêmica: prevalência e fatores associados na atenção básica à saúde

Abstract

INTRODUÇÃO: O abandono do tratamento pode ocorrer sem que os profissionais da Atenção Básica identifiquem os motivos para tais condutas concorrendo para o agravamento dos casos. OBJETIVO: Estimar a associação entre fatores sociodemográficos, culturais e de estilo de vida com a adesão terapêutica de hipertensos. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal com usuários hipertensos que usavam medicação para controle dos níveis pressóricos e buscavam atendimento em unidades de atenção básica em um distrito sanitário da cidade do Salvador, Bahia. Foram incluídos os que tinham idade maior que 18 anos e excluídos os que tinham alteração cognitiva e também mulheres com hipertensão gestacional. A magnitude da associação entre as variáveis estudadas e a adesão terapêutica foi estimada pelo cálculo da razão de chances (Odds Ratio, OR), adotando-se o intervalo de confiança a 95% (IC95%). RESULTADOS: A amostra foi composta com 185 hipertensos e a prevalência de não adesão ao tratamento foi de 68,1%. Os fatores associados com a não adesão terapêutica foram situação conjugal solteiro, separado, viúvo (OR= 2,23; IC95% 1,04 – 4,47), não alteração dos hábitos alimentares (OR= 2,51; IC95% 1,12 – 5,59), assim como faltar às consultas (OR=4,20; IC95% 1,16 – 15,18) e entender bem tudo que é dito em uma consulta (OR=0,60; IC95% 0,38 – 0,95). CONCLUSÕES: Grande parte dos hipertensos não apresentou adesão terapêutica, e os fatores associados são passíveis de modificação por meio de tecnologias leves e investimentos na qualidade da atenção primária à saúde. Devem ser encorajados novos estudos com desenhos longitudinais que possam identificar as causas da não adesão.

Dificuldades e facilidades de usuários na adesão à terapêutica anti-hipertensiva: um estudo qualitativo

“…Um fato que deve ser destacado é que para algumas pessoas a parte da incompreensão e desconhecimento sobre a doença e terapêutica podem ser decorrentes, não só dos aspectos cognitivos do paciente, mas também da falta de clareza e orientação satisfatórias durante as consultas com os profissionais de saúde (Tosta et al, 2019). Os autores ressaltam a importância do processo de comunicação no que se refere a clareza de que houve entendimento de tudo o que foi dito durante uma consulta, e ainda uma interação satisfatória entre o profissional e o paciente para o processo de seguimento do regime terapêutico.…”

Arco De Maguerez Como Ferramenta De Otimização Na Melhoria Da Adesão Ao Tratamento Na Atenção Básica À Saúde: Um Relato De Experiência

“…Dentre os fatores, pode-se citar: a faixa etária, pois pessoas mais novas tendem a ter uma baixa ou não adesão correta e total ao tratamento ao mesmo tempo que o envelhecimento também é um fatore limitante; o gênero; a existência de morbidades crônicas como câncer e HIV; o custo elevado de alguns medicamentos; e o relacionamento inadequado e ineficiente com os profissionais da saúde responsáveis pelo atendimento, visto que pode haver uma linguagem mais cientifica que o paciente não entende (TAVARES et al, 2016;COSTA et al, 2018;GONÇALVES et al, 2019;FERREIRA et al, 2020). Analfabetismo e baixa escolaridade, assim como raça/ etnia, sedentarismo, etilismo, tabagismo, uso de drogas a falta de acompanhamento da família e a falta de monitoramento pela equipe de saúde, também são apontados na literatura como fatores que influenciam a baixa adesão ao tratamento medicamentoso (MANSOUR; MONTEIRO; LUIZ, 2016;CESARINO et al, 2018;TOSTA et al, 2019;PAIANO et al, 2019). Costa et al, (2018) e Ferreira et al, (2020) citam que, para doenças que requerem regime complexo, como polifarmácia e vias de administração que requerem atendimento em saúde, também são fatores que intervém barreiras à adesão ao tratamento.…”

“…A quantidade excessiva de medicamentos, a posologia de difícil entendimento e os efeitos colaterais influenciam de forma negativa no processo. O desconhecimento sobre a doença e também a falta de sintomas leva muitas vezes o paciente a não aderir ao tratamento (CESARINO et al, 2017;TOSTA et al, 2019).…”

“…Além do analfabetismo, o nível de deficiência (física, psicológica, social e profissional), a severidade da doença, a disponibilidade gratuita da medicação, a falta de apoio e motivação familiar, a renda familiar, já estudos comprovam que pacientes que possuem renda própria tem mais chance de adesão ao tratamento quando comparados com aqueles sem renda própria e, a existência de gravidades de sintomas, são fatores apontados na literatura (BEZERRA. LOPES;BARROS, 2014;TAVARES et al, 2016;IWAMOTO, 2017;TOSTA et al, 2019).…”

Metodologias de ensino em graduação de enfermagem

“…A etapa inicial é garantir ao paciente o conhecimento sobre sua patologia. O conhecimento leva o paciente a uma maior percepção da gravidade e do risco de complicações, assim, favorece a promoção da saúde, com mudanças no estilo de vida, escolhas mais conscientes e saudáveis, e consequentemente, a redução do risco cardiovascular (DE OLIVEIRA MIRANDA et al, 2021TOSTA et al (2019 em seu estudo apontou que, em geral, é estimado que dos usuários que realizam tratamento medicamentoso da HA menos de 80% da população segue corretamente as recomendações de uso. O paciente conhecer e entender a gravidade da sua doença, contribui significativamente na compreensão do paciente em realizar o tratamento medicamentoso e não medicamentoso.…”