Bandage keratoplasty therapeutic-optical in treatment of progressing pellucid marginal corneal degeneration (a preliminary report)

Abstract

Пеллюцидная маргинальная, или краевая, дегенерация роговицы (ПКДР) относится к прогрессирующим дистрофическим заболеваниям, характеризующимся истончением, деформацией и изменением оптики роговицы на периферии, преимущественно в нижней половине.Современный метод компьютерной кератотопографии позволяет повысить вероятность безошибочной диагностики ПКДР, а характерные патогномоничные признаки топографии -«kissing birds»позволяют дифференцировать заболевание от кератоконуса [1,2].Отличительным признаком ПКДР является также отсутствие характерных для кератоконуса стрий Фогта и кольца Флейшера. Бандажная лечебно-оптическая кератопластика при прогрессирующей пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы (предварительное сообщение)В.Р. МАМИКОНЯН, Г.А. ОСИПЯН, Х. ХРАЙСТИН ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней», ул. Россолимо, 11, А, Б, Москва, 119021, Российская Федерация Цель -предварительная оценка эффективности бандажной лечебно-оптической кератопластики (БЛОК) у пациентов с пеллюцидной краевой дегенерацией роговицы (ПКДР). Материал и методы. По методу БЛОК прооперировано 7 пациентов (8 глаз) с ПКДР в возрасте от 35 до 55 лет. Предварительные сроки наблюдения составили 3, 6 и 12 мес после операции. Результаты. У всех пациентов с ПКДР после БЛОК отмечалось повышение остроты зрения, которая в конце года составила в среднем 0,55±0,35. Максимальная преломляющая сила роговицы также уменьшилась и составила в среднем к году 44,5±3,0 дптр. В области стромального истончения роговица утолщена за счет послойного лоскута донорской роговицы. Признаков реакции отторжения за весь период наблюдения не наблюдалось. Заключение. БЛОК может являться методом выбора для остановки прогрессирования ПКДР с улучшением оптических свойств роговицы.Ключевые слова: пеллюцидная краевая дегенерация роговицы, кератопластика, бандажная лечебно-оптическая кератопластика, фемтосекундный лазер, интерламеллярная кератопластика, кератоконус. Purpose -to provide preliminary estimation of the effectiveness of bandage therapeutic-optical keratoplasty (BTOK; previously called inralamellar bandage keratoplasty) in patients with pellucid marginal corneal degeneration (PMD). Material and methods. The study included 7 patients (8 eyes) with PMD aged 35 to 55 years operated with intralamellar bandage keratoplasty, the follow-up period comprised 3, 6, and 12 months after the surgery. Results. All patients with PMD operated with intralamellar bandage keratoplasty showed increase in visual acuity to an average of 0.55±0.35 a year after the surgery; by that time, the maximum refractive power of the cornea decreased to an average of -44.5±3.0 D. The area of stromal thinning was thickened by donor corneal flap. No signs of rejection were detected over the entire observation period. Conclusions. Intralamellar bandage keratoplasty may be the method of choice to stop further progression of PMD with improvement of optical properties of the cornea.