Báo Cáo Nhân Một Trường Hợp Chửa Trứng Xâm Nhập Ở Phụ Nữ Tiền Mãn Kinh Và Hồi Cứu Y Văn

Abstract

Chửa trứng xâm nhập là bệnh phổ biến trong số các bệnh lý nguyên bào nuôi thai kỳ. Tần suất gặp chửa trứng xâm nhập đứng hàng thứ 2 sau chửa trứng không xâm nhập. Chửa trứng xâm nhập phá hủy tại tử cung, xâm nhập mạch máu và có thể di căn xa. Chửa trứng xâm nhập thường gặp ở lứa tuổi sinh đẻ, hiếm gặp ở tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh. Vì vậy, chúng tôi báo cáo ca bệnh được chẩn đoán chửa trứng xâm nhập ở tuổi 55 là trường hợp hiếm gặp. Ca bệnh: Nữ, tuổi tiền mãn kinh, rong huyết kéo dài, không có tiền sử chửa trứng hay xảy thai bất thường. ßHCG cao hơn bình thường. Siêu âm và giải phẫu bệnh sau mổ cho kết quả: chửa trứng xâm nhập tử cung, mạch máu. Giai đoạn FIGO I với số điểm theo FIGO 2000 là 10 điểm, thuộc nhóm có yếu tố nguy cơ cao. Sau điều trị phẫu thuật và hóa trị liệu với Methotrexat x 4 chu kỳ, bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị hóa chất. Kết luận: Chửa chứng xâm nhập hiếm gặp ở bệnh nhân tiền mãn kinh. Chẩn đoán dựa vào siêu âm, định lượng ßHCG và kết quả mô bệnh học. Điều trị chủ yếu là phẫu thuật và hóa trị liệu. Bệnh đáp ứng đặc biệt tốt với hóa chất. Bệnh tiên lượng tốt vì đáp ứng với hóa chất điều trị.