Bariatric surgery and implications for stoma care

Abstract

In the UK, 62% of the population are now described as being either overweight or obese. People with weight-management issues are more likely to suffer from cardiovascular disease and diabetes, as well as having an increased risk of cancer, including bowel cancer. Following the initial National Institute for Health and Care Excellence guidance in 2006, revised in 2014, health professionals have a more proactive role in identifying people with weight-management issues and supporting them to achieve a weight that helps reduce their health risks. This includes referrals to bariatric surgeons for consideration for surgery if appropriate. One particular surgical procedure, the Roux-en-Y, is not reversible and alters the capacity of the stomach and function of the small bowel in order to achieve weight loss. Using a case study, this article will highlight the role of the stoma nurse in managing a patient, who previously had a Roux-en-Y procedure for weight loss and subsequently needed formation of a loop ileostomy after surgery for bowel cancer.

Intervenção educativa e indicadores de obesidade de candidatos à gastroplastia: estudo quase-experimental

“…Estudo em Portugal identificou que a perda de peso no pré-operatório foi inferior aos 10% do excesso de peso corporal em que cerca de 70% (n = 29) dos pacientes conseguiram perder 5% após a intervenção nutricional. (7) A perda de peso pré-cirúrgica está associada à menor incidência de complicações perioperatória, redução do tempo cirúrgico, menor perda de sangue durante a cirurgia e diminuição do período de internação hospitalar, (31) além de refletir habilidades de gestão do autocuidado, resultando em maior autoeficácia para a redução e controle do peso. (32) Infere-se, então, que melhores resultados cirúrgicos são obtidos a partir do preparo pré-operatório adequado com oferta de sessões de ensino sobre cirurgia bariátrica, riscos e benefícios e estratégias para alcance de melhor perda de peso a longo prazo.…”