Objetivo: analisar os fatores que interferem no prazer e na atividade sexual em mulheres em idade fértil. Método: estudo transversal analítico, realizado em uma unidade de Atenção Primária à Saúde do Sul do Brasil, durante a consulta de enfermagem para realização de exame Papanicolau de 215 mulheres, por meio de instrumento semiestruturado para transcrição de dados do prontuário. Para análise dos dados utilizou-se Teste Qui-quadrado (p≤0,05). Resultados: houve significância estatística a utilização de métodos contraceptivos, sendo que o mais utilizado foi o método hormonal, atividade sexual (p=0,003) e prazer (p=0,012), seguida do método cirúrgico, atividade sexual (p=0,016); método de barreira, atividade sexual (p=0,020) e prazer (p=0,029). A dispareunia e sangramento apresentou associação à atividade sexual (p=0,013) e prazer sexual (p=<0,001). Conclusão: considerando a complexidade da mulher perante as relações de amor e erotismo, conclui-se que a saúde reprodutiva da mulher deve ser valorizada e assistida de forma holística, favorecendo o empoderamento das mulheres.