Barrieren bei der Antragstellung zur onkologischen Rehabilitation: Ergebnisse einer qualitativen Expertenbefragung

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie In dieser von der Deutschen Rentenversicherung (DRV) Bund geförderten Studie wurden Barrieren bei der Antragstellung zu onkologischen Rehabilitationsleistungen aus Sicht von verschiedenen Expertengruppen untersucht. Methodik In einer exploratorischen multizentrischen qualitativen Querschnittsstudie wurden 61 teilstrukturierte Interviews mit in der onkologischen Versorgung tätigen Experten durchgeführt: Ärzte (n=26), Sozialarbeiter (n=22), Psychologen/Psychoonkologen (n=6), Pflegepersonal/Medizinische Fachangestellte (n=5), Verwaltungsangestellte der DRV (n=2). Mittels eines Leitfadens wurden die Teilnehmer zu ihren Erfahrungen mit Reha-Anträgen sowie ihren Einschätzungen und Bewertungen bezüglich möglicher Barrieren im Prozess der Antragstellung befragt. Die Auswertung der Interviewdaten erfolgte EDV-gestützt nach der qualitativen Inhaltsanalyse von Mayring. Ergebnisse Die Befragten waren im Mittel 52,51 Jahre alt (SD=10,06; min=25, max=71) und arbeiteten im Durchschnitt seit 19,26 Jahren (SD=10,15; min=1, max=42) in der Beratung oder Behandlung von onkologischen Patienten. Insgesamt wurden 854 Aussagen codiert und den folgenden drei Hauptkategorien zugeordnet: Expertenbezogene, Systembezogene und Patientenbezogene Barrieren. Zentral in der erstgenannten Hauptkategorie war die Skepsis bezüglich des Nutzens von Rehabilitationsleistungen und ein unzureichend gedeckter Informationsbedarf aufseiten der Experten. In der Hauptkategorie Systembezogene Barrieren wurden Aspekte erwähnt, die das Antragsverfahren, die geringe Verfügbarkeit z. B. von ambulanten Reha-Angeboten sowie die Abwesenheit eines funktionierenden Zuweisungssystems thematisierten. Die Hauptkategorie Patientenbezogene Barrieren umfasste psychosoziale Faktoren, wie bspw. verschiedene Themen der Krankheitsverarbeitung, wie den Wunsch des Patienten nach Hause zu kommen und den Alltag wieder erleben zu können sowie die Angst, mit der Krankheit konfrontiert zu werden. Schlussfolgerung Durch die explorative Studie konnten potenzielle Barrieren bei der Beantragung von onkologischen Rehabilitationsleistungen aus Expertensicht abgebildet werden. Die Befunde bilden insbesondere die Grundlage für ein multidimensionales Assessmentinstrument, mittels dessen die Barrieren standardisiert erfasst und individuelle Handlungsempfehlungen abgeleitet werden können.

Barriers to utilisation of cancer rehabilitation from the expert's view: A cross‐sectional survey

“…In the qualitative part of the study (Dresch et al, 2021), we conducted interviews with 61 professional experts of four professional groups similar to the current study, leading to the identification of 60 potential barriers to utilisation of cancer rehabilitation. In combination with the results of our literature search, these findings provided the basis for the development of an online-based questionnaire comprising 55 items covering various barriers divided in two sections.…”

“…The questionnaire is based on the qualitative part of the study (Dresch et al, 2021), leading to a diverse and comprehensive set of items. In the quantitative part, we were able to recruit a large and varied sample of various health care professionals involved in the referral process all over Germany, enabling us to carry out rigorous statistical analyses with the necessary reliability.…”

Barrieren der Antragstellung in der Onkologischen Rehabilitation: Eine bundesweite Expertenstudie

“…rater (Sozialarbeiter, Psychologen, Psychoonkologen) aus dem on kologischen Bereich. Das Fragebogeninstrument wurde auf der Basis einer umfangreichen Interviewstudie entwickelt ( [11] In Übereinstimmung mit weiteren Ergebnissen aus Patienten erhebungen [6,16] legen unsere Ergebnisse offen, dass einige Pa tienten den Wunsch haben, nach langen Therapien in das häusli che Umfeld zurückzukehren bzw. den Alltag wieder erleben zu wol len oder aber soziale Verpflichtungen wie die Betreuung von Kindern die Antragstellung beeinflussen.…”