Basic human needs in intensive care / Necessidades humanas básicas em terapia intensiva

Abstract

Objetivo: Analisar o conhecimento da equipe de enfermagem acerca das necessidades humanas básicas dos pacientes críticos internos na Unidade de Terapia Intensiva sob a luz da teoria das necessidades humanas básicas de Wanda de Aguiar Horta. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa. Amostra de 100 profissionais de enfermagem em terapia intensiva adulto. Resultados: Predominância dos aspectos psicobiológico: cuidado corporal (11,7%), oxigenação e nutrição (11,6%); baixo predomínio dos aspectos psicossociais. A interação com a equipe multiprofissional (25,2%), iniciativa do profissional (19,50%) e disponibilidade de recursos humanos compatíveis (16,72%) favorecem a percepção das necessidades humanas básicas do paciente, enquanto o estresse (23,74%), quantitativo de paciente para um enfermeiro/técnico (22,57%) e a rotatividade da equipe (14,01%) dificultam. Conclusão: A equipe de enfermagem conhece as necessidades humanas básicas do paciente critico,centralizada nos aspectos psicobiológicos com distanciamento dos aspectos sociais e religiosos na pratica assistencial.

Interdisciplinaridade em cuidados paliativos em neurologia: um olhar para o idoso

“…As doenças neurológicas, que cursam com a perda da capacidade funcional, deixam os pacientes cada vez mais dependentes. A deterioração progressiva da capacidade física e/ou da função cognitiva mesmo com a terapia otimizada; a dificuldade progressiva de comunicação e/ou deglutição; as pneumonias aspirativas recorrentes; a falta de ar ou insuficiência respiratória são indicadores clínicos de condições avançadas da doença e processo de morte [3,[7][8][9].…”

“…No trabalho do profissional de saúde que lida com pacientes com grave prejuízo da linguagem é fundamental observar o que provoca fácies de dor para melhor controle. Sintomas persistentes, apesar do tratamento das condições de base, são um dos indicadores gerais da piora da saúde [3,6,9]. O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional -COFFITO descreve que, a atuação do Fisioterapeuta se caracteriza pelo exercício profissional em todos os níveis de atenção à saúde, em todas as fases do desenvolvimento ontogênico utilizando recursos de ação isolada ou concomitante de agente cinésio-mecano-terapêutico [10].…”

“…Nos cuidados com pacientes neuro-paliativos que apresentam sintomas respiratórios, como sono ruim e interrompido, sinais de respiração superficial ou apneia, o profissional de fisioterapia deve avaliar e monitorar os parâmetros cardiorrespiratórios, inclusive em situações de deslocamento do paciente crítico ou potencialmente crítico. Os sintomas respiratórios geralmente surgem quando a capacidade vital forçada é menor que 50 % [3,[7][8][9]11,12].…”

“…Menos de 5% dos pacientes optam por traqueostomia e ventilação mecânica. Não obstante, a equipe de cuidados paliativos deve se manter sempre atenta para desenvolver estratégias para reconhecer e minimizar os efeitos iniciais de exaustão física e mental [3,[7][8][9]11,12].…”

“…Não se fala mais em terminalidade, mas em doença que ameaça a vida, por isso, o cuidado deve começar desde o diagnóstico. Também não falamos na impossibilidade de cura, e sim, na possibilidade ou não de tratamento modificador da doença, para afastar a ideia de "não ter mais nada a fazer [3][4][5][6]9]. Independente da patologia de base, os Cuidados Paliativos, visam aliviar o sofrimento e agregar qualidade à vida e ao processo de morrer; pretendem prevenir a ocorrência de novos problemas e promover oportunidades para experiências significativas e valiosas, crescimento pessoal, espiritual e autorrealização [3,6].…”