Bedside diagnosis of persistent post‐sternotomy pain

Kalliomäki, Maija-Liisa; Puolakka, Pia A.; Huhtala, Heini; Sisto, Tero; Järvelä, Kati

doi:10.1111/aas.12704

Cited by 4 publications

(5 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Sin embargo, en un 15% de los casos, se cuantifica como grave mediante escalas visuales [ 15 ]. En general, y probablemente a causa de su etiología multifactorial [ 17 ], el dolor crónico suele ser difícil de evaluar y, por ello, suele estar infradiagnosticado, infravalorado e infratratado. Su control inadecuado tiene un impacto negativo, tanto físico como psicológico, e interfiere en el funcionamiento normal de los órganos, retrasando la recuperación e incrementando la morbimortalidad, lo que supone un gasto considerable para el sistema de salud [ 18 ].…”

Section: Factores Asociados a La Aparición De Dolor Postoperatorio En...unclassified

“…La desmielinización, la deposición de aminoglucanos en la mielina y la hipoxia regional que provoca espasmos musculares se han postulado como razones de la asociación entre hipotiroidismo y el desarrollo del dolor crónico [ 15 ]. Otros factores, como un índice de masa corporal elevado, la osteoartritis y las reintervenciones, se asocian a una mayor percepción del dolor postoperatorio [ 17 ].…”

Section: Factores Asociados a La Aparición De Dolor Postoperatorio En...unclassified

See 1 more Smart Citation

Dolor en el postoperatorio de cirugía cardíaca: bases neurobiológicas y tratamiento

Segura-Méndez¹,

Ál²,

Carrascal³

2022

RevNeurol

View full text Add to dashboard Cite

Introducción. A pesar de la evolución de las técnicas quirúrgicas, el dolor sigue siendo uno de los trastornos más frecuentes en el postoperatorio de la cirugía cardíaca (CCA), lo que condiciona la aparición de complicaciones en la fase aguda y el deterioro de la calidad de vida por la aparición de dolor crónico. En esta revisión narrativa pretendemos analizar los factores pronósticos de la aparición de dolor postoperatorio tras CCA, localizar y cuantificar la gravedad del dolor neuropático y determinar cuáles son los métodos de evaluación más adecuados en estos pacientes. Desarrollo. El dolor postoperatorio en la CCA es un dolor complejo, que asocia componentes neuropáticos, somáticos y viscerales. Su origen es multifactorial; factores dependientes del paciente, de la clínica preoperatoria y el tipo de intervención, así como de secuelas derivadas de la propia cirugía, determinan la variabilidad en su manifestación. Múltiples estudios han intentado identificar los factores de riesgo de su desarrollo, pero la cuantificación del dolor se ve limitada por la percepción subjetiva del paciente. Conclusiones. Los neurólogos pueden tener un papel relevante en la diferenciación de los distintos tipos de dolor tras CCA, gracias a la comprensión de sus bases neurobiológicas, manejando adecuadamente neuromoduladores que controlen el componente neuropático del dolor y colaborando en la indicación de técnicas invasivas, necesarias ocasionalmente en el manejo de estos pacientes.

show abstract

Section: Factores Asociados a La Aparición De Dolor Postoperatorio En...unclassified

Dolor en el postoperatorio de cirugía cardíaca: bases neurobiológicas y tratamiento

Segura-Méndez¹,

Ál²,

Carrascal³

2022

RevNeurol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The patient did not report any pain during the examination, and the intensity of each stimulus by the numeric rating scale (NRS) given by the patient was always 0. Pain intensity is often measured in clinical and research settings using the 0 to 10 NRS 3. Following the visit, the cardiologist diagnosed the patient with PSPS.…”

Section: Case Presentationmentioning

confidence: 99%

“…It is estimated that over 2 million people worldwide undergo median sternotomy for heart surgery each year 1,2. In these patients, persistent thoracic pain is defined as PSPS, chronic post-sternotomy pain, or persistent post-sternotomy pain in the literature 1,3…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Post-sternotomy pain syndrome following cardiac surgery: case report

Bordoni¹,

Marelli²,

Bruno³

et al. 2017

JPR

View full text Add to dashboard Cite

Over 2 million people undergo sternotomy worldwide for heart surgery each year, and many develop post-sternotomy pain syndrome (PSPS) which persists in the anterior thorax. In some patients, PSPS lasts for many years or suddenly reappears a long time after the sternotomy. The exact etiology of PSPS is unknown. This article presents a case report of a patient with a diagnosis of PSPS (after cardiac surgery 4 years prior) for whom an osteopathic approach was used, which successfully eliminated the pain. In a previous study, we demonstrated that this osteopathic procedure could reduce sternal pain associated with a recent surgical wound. Further efforts are needed to understand the reasons for PSPS. In light of new scientific data, these osteopathic techniques could contribute to a multidisciplinary approach to solve the problem.

show abstract

“…Sternotomy can also be used in combination with left or right thoracotomy as an upper or lower partial sternotomy due to the reduced morbidity and mortality by sternal dehiscence. The use of sternotomy in trauma patients for the management of heart and great vessel lesions is limited thoracotomy is more frequently used by thoracic surgeons (3)(4)(5).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Median sternotomy - gold standard incision for cardiac surgeons

Matache¹,

Dumitrescu²,

Bobocea³

et al. 2016

J Clin Invest Surg.

View full text Add to dashboard Cite

Sternotomy is the gold standard incision for cardiac surgeons but it is also used in thoracic surgery especially for mediastinal, tracheal and main stem bronchus surgery. The surgical technique is well established and identification of the correct anatomic landmarks, midline tissue preparation, osteotomy and bleeding control are important steps of the procedure. Correct sternal closure is vital for avoiding short-and long-term morbidity and mortality. The two sternal halves have to be well approximated to facilitate healing of the bone and to avoid instability, which is a risk factor for wound infection. New suture materials and techniques would be expected to be developed to further improve the patients evolution, in respect to both immediate postoperative period and long-term morbidity and mortality

show abstract

Bedside diagnosis of persistent post‐sternotomy pain

Abstract: PPSP is a clinical diagnosis easily achieved using simple diagnostic tools and a medical history. Severity and extent of sensory abnormalities were found to be greater in the PPSP group.

Cited by 4 publications

References 22 publications

Dolor en el postoperatorio de cirugía cardíaca: bases neurobiológicas y tratamiento

Dolor en el postoperatorio de cirugía cardíaca: bases neurobiológicas y tratamiento

Post-sternotomy pain syndrome following cardiac surgery: case report

Median sternotomy - gold standard incision for cardiac surgeons

Contact Info

Product

Resources

About