Beeinflussung des funktionellen Bewegungsraumes von Hals-, Brust- und Lendenwirbels�ule durch Aufbissbehelfe

Kopp, Stefan; Friedrichs, A.; Pfaff, G.; Langbein, U.

doi:10.1007/s00337-002-0200-1

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“…Es existieren diverse Erklärungsansätze klinischer Zusammenhänge zwischen 2 Körperregionen, wie dem Kiefer-und Schultergelenk, wobei die meisten auf die neuromuskuläre Verschaltung und deren Verbindung zum Zentralnervensystem gründen [8,9].…”

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Einfluss dentaler Okklusionsveränderungen auf die Rehabilitation eines glenohumeralen Innenrotationsdefizits (GIRD) bei Profivolleyballern

Baum

Kampen

Ballenberger

et al. 2019

Sportverletz Sportschaden

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Zusammenfassung Hintergrund In der Forschung werden seit längerem die wechselseitigen Beziehungen einer veränderten dentalen Okklusion im Zusammenhang mit der Umorganisation der Körperhaltung kontrovers diskutiert. Insbesondere im Profisport wird der Einsatz von Aufbiss-Schienen immer häufiger untersucht. Weniger wurden dabei die Effekte von Aufbiss-Behelfen auf die motorischen Eigenschaften des Schultergelenks beschrieben. Dabei sind es gerade Überkopfsportler, die häufig mit langwierigen Schulterbeschwerden und deren Folgen zu kämpfen haben. Ziel der Studie ist es, mittels eines dentalen Okklusionsbehelfs Einfluss zu nehmen auf die Rehabilitation eines glenohumeralen Innenrotationsdefizits (GIRD) bei Volleyballspielern. Methodik Für diese Studie wurden 22 Profivolleyballspielerinnen mit einem GIRD und einem total Range of Motion (tROM) größer als 5 Grad inkludiert. Über ein Randomisierungs-Verfahren wurden die Probandinnen der Schienen- (n = 11) oder der Nicht-Schienengruppe (n = 11) zugeteilt. Das dominante Schultergelenk wurde auf das Bewegungsausmaß und auf die isometrische Kraft gemessen. Die Funktionseinschränkung und Schmerzen im Schultergelenk wurden über das SPADI-Assessment ermittelt und die Kiefergelenksfunktion anhand der DC/TMD-Klassifikation festgestellt. Die Probandinnen erhielten über einen Zeitraum von 8 Wochen für das dominante Schultergelenk ein individuelles Übungsprogramm. Die Schienengruppe absolvierte das Programm mit einem dentalen Okklusionsbehelf (1–2 mm Dicke) und die Nicht-Schienengruppe ohne dentalen Okklusionsbehelf. Ergebnisse Beweglichkeit: Es konnten keine signifikanten Unterschiede für die Messungen der Beweglichkeitsparameter (Innenrotation U = 33 000, p = 0,36; Außenrotation U = 39 500, p = 0,66; GIRD U = 41 000, p = 0,78; tROM U = 41 000, p = 0,78) nachgewiesen werden. Nach der Abschlussmessung wurde bei keiner der Probandinnen weder ein GIRD (> 20°) noch ein tROM (> 5°) im dominanten Schlagarm festgestellt. Kraft: Für die erhobenen Kraftparameter der Innenrotation (IR), Außenrotation (AR) und der Ellenbogen-Flexion (Ellb.F) sind zwischen beiden Gruppen keine Unterschiede festzustellen (IR U = 36 000, p = 0,50; AR U = 44 000, p = 0,97; Ellb.F U = 28 000, p = 0,18). Bei der Kraftmessung des Schulterquadranten (Q) kann ein signifikanter Unterschied zwischen beiden Gruppen festgestellt werden (U = 20 500, p = 0,04). Schulterfunktion und -schmerz (SPADI): Das SPADI-Assessment bringt keinen signifikanten Unterschied hervor (U = 31 000; p = 0,28). Funktionsstatus der kraniomandibulären Region (DC/TMD): Die DC/TMD-Messungen haben sich nicht statistisch signifikant verändert. Schlussfolgerung In Bezug auf die sekundäre Forschungsfrage konnte festgestellt werden, dass ein signifikanter Unterschied bei der Kraftmessung des Q besteht. Alle weiteren Untersuchungsparameter (ROM: IR, AR, GIRD, tROM; Kraft: IR, AR, Ellb.F; Schulterschmerzen und -funktion: SPADI; TMG: Depression, Palpation M. masseter, M. temporalis, Gelenkkapsel) zeigten zwischen den Gruppen keine signifikanten Unterschiede auf. Abschließend kann festgestellt werden, dass mittels eines dentalen Okklusionsbehelfs kein signifikanter Einfluss auf die Rehabilitation eines GIRD bei Volleyballspielern genommen werden kann.

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Section: Introductionunclassified

“…Insgesamt ist das Zusammenspiel des stomatognathen Systems mit den muskulären, artikulären und neuronalen Komponenten sehr komplex und unterliegt permanent verschiedensten Modifikationen [9], sodass davon auszugehen ist, dass sich die Kiefergelenksregion und die Schulter-/Nackenregion permanent gegenseitig beeinflussen.…”

Section: Introductionunclassified

Einfluss dentaler Okklusionsveränderungen auf die Rehabilitation eines glenohumeralen Innenrotationsdefizits (GIRD) bei Profivolleyballern

Baum

Kampen

Ballenberger

et al. 2019

Sportverletz Sportschaden

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“…Möglicherweise haben kurzfristige Veränderungen der Okklusion darüber hinaus auch einen direkten Einfluss auf Bewegungsdysfunktionen der Wirbelsäule [15,18,22,23].…”

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Hat eine kurzfristige dentale okklusale Veränderung Einfluss auf das zervikale physiologische Bewegungsausmaß bei gesunden Probanden?

2017

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Zusammenfassung Die Kieferregion und die HWS stehen neuroanatomisch und biomechanisch in enger Verbindung zueinander. Dar?ber hinaus hat die kraniomandibul?re Region durch ihren funktionellen Aufbau, ihre anatomische Positionierung und ihre neurologische Wertigkeit eine Bedeutung f?r den gesamten menschlichen Organismus. Das Ziel der Studie war es zu beobachten, ob eine durch eine ver?nderte dentale Okklusion hervorgerufene Ver?nderung im Mandibulabereich einen direkten Einfluss auf die aktive und passive physiologische HWS-Beweglichkeit aus?bt. Neben der Gruppenauswertung wurden die 61 Probanden zus?tzlich von einem Zahnarzt in die verschiedenen Angle-Klassifikationen (Klasse 1, 2a, 2b und 3) eingeteilt und auf Unterschiede untersucht. Bei allen Probanden wurde die physiologische Beweglichkeit der HWS mit dem CROM Device gemessen und der Flexions-Rotations-Test (FRT) f?r die passive physiologische Bewegungs?berpr?fung mit einem digitalen Goniometer durchgef?hrt. Die Messungen erfolgten jeweils 2-mal innerhalb eines kurzen Zeitabstands, und zwar einmal ohne und einmal mit Ver?nderung der Okklusion durch einen Papierstreifen. Beim Vergleich der beiden Messungen der gesamten Stichprobe zeigte sich eine signifikant vergr??erte Beweglichkeit in jeder gemessenen Bewegungsrichtung. Zwischen den Angle-Klassifikationen waren keine signifikanten Unterschiede zu beobachten.

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“…Wachsman [23] stellte bei etwa 55% der untersuchten Patienten am häufigsten Zahn-und Kieferfehlstellungen zusammen mit einer hypotonen Körperhaltung fest. Kopp et al [12] konnten belegen, dass Wechselbeziehungen zwischen dem Funktionszustand der Halswirbelsäule und der Unterkieferlage bestehen. Ein Aufbissbehelf kann diesbezüglich Okklusionsveränderungen herbeiführen und die Funktionalität einzelner Wirbelsäulenareale verbessern.…”

unclassified

Auswirkungen der Face-Former-Therapie auf die Oberkörperstatik

2012

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Beeinflussung des funktionellen Bewegungsraumes von Hals-, Brust- und Lendenwirbels�ule durch Aufbissbehelfe

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