Benefits and Risks of Oral Diabetes Agents Compared With Insulin in Women With Gestational Diabetes

Nicholson, Wanda K; Bolen, Shari; Witkop, Catherine; Neale, Donna M; Wilson, Lisa M; Bass, Eric B.

doi:10.1097/aog.0b013e318190a459

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“…A glibenclamida é considerada a melhor opção entre as sulfonilureias para utilização em gestantes, sendo considerada segura para emprego a partir do segundo trimestre de gestação (10,29,30).…”

Section: Glibenclamidaunclassified

Diabetes gestacional: um algoritmo de tratamento multidisciplinar

Weinert

Silveiro

Oppermann

et al. 2011

Arq Bras Endocrinol Metab

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SUMÁRIOO tratamento do diabetes gestacional é importante para evitar a morbimortalidade materno--fetal. O objetivo deste artigo é descrever o tratamento atualmente disponível para o manejo otimizado da hiperglicemia na gestação e sugerir um algoritmo de tratamento multidisciplinar. A terapia nutricional é a primeira opção de tratamento para as gestantes, e a prática de exercício físico leve a moderado deve ser estimulada na ausência de contraindicações obstétricas. O tratamento medicamentoso está recomendado quando os alvos glicêmicos não são atingidos ou na presença de crescimento fetal excessivo à ultrassonografia. O tratamento tradicional do diabetes gestacional é a insulinoterapia, embora mais recentemente a metformina venha sendo considerada uma opção segura e eficaz. A monitorização do tratamento é realizada com aferição da glicemia capilar e com avaliação da circunferência abdominal fetal por meio de ultrassonografia obstétrica a partir da 28 a semana de gestação. INTRODUÇÃOO diabetes gestacional é definido como qualquer grau de redução da tolerância à glicose, cujo início ou detecção ocorre durante a gravidez (1,2). Sua prevalência é variável, dependendo dos critérios diagnósticos empregados e da população estudada (1). No Brasil, em torno de 7% das gestações são complicadas pela hiperglicemia gestacional (3).Habitualmente, o diagnóstico do diabetes gestacional é realizado por busca ativa, com testes provocativos que empregam sobrecarga de glicose, a partir do segundo trimestre da gestação. Mais recentemente, tem-se recomendado a triagem precoce de gestantes de alto risco na primeira consulta pré-natal, o que permite identificar casos de diabetes preexistente e que não devem, portanto, ser rotulados como diabetes gestacional (1,4).

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Section: Glibenclamidaunclassified

Diabetes gestacional: um algoritmo de tratamento multidisciplinar

Weinert

Silveiro

Oppermann

et al. 2011

Arq Bras Endocrinol Metab

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“…Их объединенный ана-лиз (4 рандомизированных клинических исследования с участием в общей сложности 1229 беременных) не выявил различий в эффек-тивности контроля гликемии, а также материнских и неонаталь-ных исходах при лечении ГСД пероральными сахароснижающими средствами по сравнению с традиционной стратегией инсулиноте-рапии. Между группами глибенкламида и инсулина не различались частота проведения кесарева сечения, средняя масса тела новорож-денных и частота врожденных аномалий развития [40].…”

Section: /2011unclassified

Glibenclamide - profile of efficacy and safety

Недосугова

Викторовна²

2011

Diabetes mellitus

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“…Many research studies attempted to establish the safety and efficacy of oral hypoglycaemic agents (OHA) [16] [17].…”

Section: ) Oral Hypoglycaemic Agents (Oha)mentioning

confidence: 99%

Medical Management of Gestational Diabetes

Anwar¹,

Ahmad²,

Karagianni³

et al. 2018

OJOG

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Gestational diabetes (GDM) is defined as carbohydrate intolerance that begins or is first recognized during pregnancy. The prevalence of GDM is on the rise due to increasing trends of obesity in females of child bearing age as well as due to increasing maternal age. Women at higher risk should be routinely screened of the condition and offered appropriate management in order to avoid fetal and maternal complications. GDM is associated with higher incidence of maternal and fetal complications during pregnancy and labour. There is a significant relationship between GDM and prediabetic states as well as high risk of developing type 2 diabetes mellitus. The aim of management is to keep glycaemic levels within specific targets to avoid adverse outcomes. Improved health related quality of life has been linked with treatment of gestational diabetes with active lifestyle, glucose monitoring and use of insulin. Historically, non pharmacological intervention and insulin have been the main approaches in management of GDM, though recently there is an emerging evidence of use of oral hypoglycemic agents. In this article we have reviewed the existing evidence and recommendations in management of GDM.

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Benefits and Risks of Oral Diabetes Agents Compared With Insulin in Women With Gestational Diabetes

Abstract: No substantial maternal or neonatal outcome differences were found with the use of glyburide or metformin compared with use of insulin in women with GDM.

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Diabetes gestacional: um algoritmo de tratamento multidisciplinar

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Glibenclamide - profile of efficacy and safety

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