©reprodução autorizada pelo autor Responsável: Erinalva da Conceição Batista, CRB-8 6755 AGRADECIMENTOS Gostaria de agradecer aos meus pais, Reinaldo e Luzia, que desde cedo, me deram incentivo e apoio aos meus estudos, sem vocês não chegaria aqui. À minha esposa, Fabiane, eterna companheira, de estudo, de trabalho e de paciência. Aos meus filhos, Nicollas e Giovanni, pelo apoio e compreensão nos vários momentos de ausência, futuramente eles entenderão a importância de todo este processo. À minha sogra, Maria Teresa, pelo empenho em me ajudar. Ao meu cachorro, Thor, parceiro nas madrugadas de estudo. Enfim, á toda minha família que sempre me apoiou nesta etapa. As Doutoras Ana Lúcia de Sá Pinto e Fernanda Rodrigues Lima, pelo estímulo e oportunidade em ingressar na pós-graduação, bem como, no apoio junto às pacientes que participaram deste projeto. Ao meu orientador, Hamilton Roschel, que acreditou em meu potencial e certamente contribuiu para meu crescimento acadêmico. Ao Prof. Bruno Gualano, que esteve sempre disponível, contribuindo na formulação deste projeto de pesquisa. À todos os médicos e residentes do ambulatório de artrite reumatóide do HC-FMUSP, que contribuíram para ampliar meu conhecimento sobre a doença e na colaboração durante a fase de recrutamento das pacientes. À Dra. Ceci Obara, do Instituto de Radiologia, pela disponibilidade em resolver as questões ligadas a tomografia. Aos membros e amigos que o LACRE me proporcionou: Dantas, todos contribuíram muito para este projeto. As secretárias da Pós-graduação: Angélica, Rose, Walquiria, Mayra e aos secretários do LACRE: Renato Pereira, Ana Paula, Janice e Pedro Henrique, obrigado por tudo. As pacientes voluntárias, que acreditaram no potencial desta pesquisa. Enfim, a todos que direta ou indiretamente colaboraram com esta pesquisa. MUITO OBRIGADO A TODOS!!! NORMALIZAÇÃO ADOTADA Esta tese está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação: