Beruflich Pflegende – Engpass oder Treiber von Veränderungen?

Abstract

ZusammenfassungDer Beitrag diskutiert die Rolle der beruflich Pflegenden in den sich verändernden Angebotsstrukturen im Zuständigkeitsbereich des SGB XI. Diese wird beeinflusst durch deren Arbeitssituation, Qualifikation und die zugewiesenen Handlungsspielräume. Die Engpasssituation ist unbestritten. Empirisch belegt ist ein erheblicher Mangel an Pflegepersonen im Zusammenhang mit gravierenden Mängeln der Arbeitsqualität. Diese betreffen die Bezahlung, die vertragliche Beschäftigungssituation, eine unzureichende Balance zwischen Arbeit und Leben, ein hohes Arbeitsaufkommen, unzureichende Karrieremöglichkeiten und geringe Mitarbeiterrepräsentation. Inwieweit die Bemühungen, den Personalmangel über eine Erhöhung des Anteils an Assistenzpersonen zu verringern, zielführend auch im Sinne ausreichender Pflege- und Versorgungsqualität sind, ist offen. Sorge bereitet das unklare Potenzial der Assistenzpersonen angesichts äußerst heterogener länderspezifischer Qualifizierungsangebote ebenso wie die voraussichtlich eher geringen Delegationskompetenzen der zukünftigen Pflegefachpersonen. Unverständlich ist auch, dass die hochschulisch qualifizierten Pflegenden in den Überlegungen zur bewohnernahen Versorgung bislang keine Rolle spielen.Die in der Pflege Tätigen können dann zum Treiber von Veränderungen werden, wenn ihr Potential qualifikations- und aufgabenbezogen genutzt wird. Dies setzt zwingend die Integration der beruflich Pflegenden mit hochschulischer Qualifikation auf der Bachelor- und der Masterebene in der bewohnernahen Pflege und Versorgung voraus. Bedingung ist ebenfalls eine deutliche Verbesserung der Arbeitsbedingungen sowie eine Stärkung der politischen Einflussnahmemöglichkeiten.

Ambulanter Pflegedienst: Wer nutzt ihn und wer möchte ihn nutzen? Prädiktoren der aktuellen und künftigen Inanspruchnahme

“…Dadurch könnte der Bedarf an genereller Entlastung und speziell auch durch ambulante Pflegedienste weiter ansteigen, vor allem, da die meisten PB so lange wie möglich im eigenen häuslichen Umfeld leben möchten [24]. Zur Unterstützung der häuslichen Pflege ist daher auf der Angebotsseite nicht nur eine Aufrechterhaltung, sondern auch eine weitere Anwerbung und Ausbildung von Fachkräften notwendig [25], um den Fachkräfteengpass entgegenzuwirken [26].…”

Aachener Kompetenzzentrum für interaktive Robotik in Gesundheit, Pflege und Assistenz (AixistenzRobotik) - Förderkennzeichen 16SV8584

“…Ein ähnliches Bild zeichnet sich in dem stark wachsenden Markt der Altenpflege ab (Heger 2021), dessen steigende Nachfrage nach qualifiziertem Personal nicht mehr gedeckt wird (Stemmer 2021, Bußmann andSeyda 2015). Der unbestreitbaren gesellschaftlichen Relevanz des Altenpflegeberufs steht dessen oft niedrige Arbeitsqualität entgegen (Stemmer 2021). Insgesamt 69% der in der Altenpflege Tätigen geben an, sehr häufig Zeitdruck ausgesetzt zu sein, so dass insbesondere Pflegeleistungen wie Zuwendung oder Beratung zu kurz kommen, die dann von nahezu jeder dritten befragten Pflegefachpersonen außerhalb der bezahlten Arbeitszeit erbracht werden.…”

“…Insgesamt 69% der in der Altenpflege Tätigen geben an, sehr häufig Zeitdruck ausgesetzt zu sein, so dass insbesondere Pflegeleistungen wie Zuwendung oder Beratung zu kurz kommen, die dann von nahezu jeder dritten befragten Pflegefachpersonen außerhalb der bezahlten Arbeitszeit erbracht werden. Achtundsiebzig Prozent der Beschäftigten geben an, oft schwer zu tragen, zu heben oder zu stemmen und 46 % fühlen sich oft mit widersprüchlichen emotionalen Anforderungen konfrontiert (Stemmer 2021). Diese Belastung führt zu einem hohen Stand an Arbeitsunfällen und Krankheitstagen (25,3 Tage im Vergleich zum Durchschnitt aller Beschäftigten von 12,3 Tagen, Techniker Krankenkasse 2019).…”

Pflegeethik und der Auftrag der Pflege – Gegenwärtige Grenzen am Beispiel der stationären Altenpflege

“…Die folgenden exemplarischen Ausführungen richten den Fokus darauf, inwiefern Pflegeethik in der stationären Altenpflege unter den aktuellen Rahmenbedingungen und Gegebenheiten realisiert und in einem ethischen Klima verwirklicht werden kann. Es wird expliziert, welche wesentliche Rolle die Pflegeethik in Anbetracht des Fachkräftemangels [ 34 – 36 ], der verschiedenen (und vielfach krankmachenden) Formen der Belastung [ 37 – 39 ], aber auch hinsichtlich gravierender Mängel der Arbeitsqualität [ 38 , 39 ], einer verminderten Arbeitszufriedenheit [ 37 ] sowie der Gratifikationskrise [ 39 ], die aktuell in den Pflegeberufen zu konstatieren sind und vielfach die Versorgungsqualität reduzieren, spielt.…”

“…In einem aktuellen Beitrag zur Situation der professionellen Ausbildung in der Pflege wird ein intransparentes Qualifizierungslevel der Assistenzpersonen kritisiert. So existieren aktuell bundesweit 27 unterschiedliche ein- bis zweijährige Pflegehelferausbildungen, die in 8 unterschiedlichen Berufsbezeichnungen münden [ 38 ]. Kompetenz- und Handlungsprofile bleiben hierbei undurchsichtig und stellen ein enormes Gefährdungspotenzial für die zu Pflegenden dar.…”