Besondere Indikationen für die Anwendung des winkelstabilen Fixateurs interne am Femur

Jürgens, Ch.; Porté, Thomas; Grimme, C.

doi:10.1007/s100390050068

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“…Eine geringere Beeinträchtigung dieses wichtigen biomechanischen Kompartiments durch die monokortikalen Schrauben ist ebenfalls wahrscheinlich, da die elastische Verformung dieses Hohlraumes bei sehr starken Belastungen weniger eingeschränkt werden dürfte. Neben den biomechanischen Vorteilen der Winkelstabilität, die eine Überlegenheit gegenüber allen anderen Implantaten zeigt, erlaubt die frakturferne Fixierung ohne kompressionsbedingte Durchblutungseinschränkung den Einsatz bei durchblutungsgefährdeten Problemfrakturen [11]. Sie ist deswegen auch besonders zur Behandlung periprothetischer Frakturen ohne Prothesenlockerung geeignet.…”

Section: Postoperativeunclassified

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Das LISS-System als neues minimal-invasives winkelstabiles Verfahren zur Versorgung periprothetischer Femurfrakturen

et al. 2003

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The Less Invasive Stabilization System (LISS) is a minimally invasive technique indicated for fixation of periprosthetic fractures. This new system allows percutaneous placement of cortical-shaft screws and fixation of the fracture with fixed-angle locked screws with minimal surgical exposure of the mostly osteoporotic bone and without disturbance of the existing total joint replacement. Immediate range-of-motion exercises are begun postoperatively. A retrospective clinical review of 5 patients (2 total hip arthroplasties, 3 total knee arthroplasties) was performed to describe indications, surgical technique, intra- and postoperative complications and patient follow-up. Indications are periprosthetic distal femur fractures, per- and supracondylar fractures. Contraindications are none, except existing medical comorbidities. Extraarticular fractures were treated via stab incisions over the lateral femoral condyle. Fractures with intraarticular displacement were fixed via an anterolateral parapatellar approach to the knee joint. After anatomic reduction of femoral condyles, articular fragments are fixed with Kirschner wires, followed by closed reduction aligning the articular fragments controlling length, axis and rotation. The LISS is introduced proximally under the M. vastus lateralis along the femur. It is fixed with self-drilling cortical shaft screws, locked fixed-angle screws both proximally and distally. Range-of-motion exercises are begun on the second day postoperatively. Time to full weight bearing averaged 6-8 weeks depending on clinical and radiological findings. Benefits of the LISS technique include the minimally invasive approach with increased primary stability using monocortical fixings thus eliminating the need for spongiosaplasty and blood transfusion. Disadvantages of the percutaneous placement of the LISS include malplacement on the femur, proximal screw pull-out and postoperative rotational and axial malalignment.

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Section: Postoperativeunclassified

“…Disadvantages of the percutaneous placement of the LISS include malplacement on the femur, pro-Die Zahl der periprothetischen Frakturen nimmt zu. Die Häufigkeit nach Erstimplantation einer Hüftendoprothese wird mit 0,1 % [11,25] bis 2,3 bzw. 2,5 % [19,33] bis zu 20 % [30] beschrieben.…”

Section: Introductionunclassified

Das LISS-System als neues minimal-invasives winkelstabiles Verfahren zur Versorgung periprothetischer Femurfrakturen

et al. 2003

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“…1985 stellte Wolter dann den ersten multidirektional winkelstabilen Druckplattenfixateur für die Wirbelsäule vor [13] und 1993 die TiFix-Platte [14]. Seitdem haben sich die winkelstabilen Systeme bei vielversprechenden Studienergebnissen [15][16][17][18][19][20][21][22] flächendeckend durchgesetzt. Nach Einführung der Plattenfixateure ist zu den bekannten implantatbezogenen Versagensmustern (Plattenbruch, Refraktur an der Plattenspitze, Schraubenausriss [23,24]) eine neue Form des Implantatversagens hinzugekommen: der Ausriss des intakten Platten-Schrauben-Konstrukts aus dem Knochen.…”

unclassified

Vergleich der Ausbruchfestigkeit winkelstabiler Plattensysteme bei paralleler und divergierender Schraubenlage

et al. 2015

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Fraktur- und Pseudarthrosenversorgung im Oberschenkelbereich durch Titan-Fixateur-interne-Systeme mit frei wählbarer Schraubenlage

Faschingbauer¹,

Stütz²,

Wenzl³

2001

Trauma Und Berufskrankheit

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Besondere Indikationen für die Anwendung des winkelstabilen Fixateurs interne am Femur

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Das LISS-System als neues minimal-invasives winkelstabiles Verfahren zur Versorgung periprothetischer Femurfrakturen

Das LISS-System als neues minimal-invasives winkelstabiles Verfahren zur Versorgung periprothetischer Femurfrakturen

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Fraktur- und Pseudarthrosenversorgung im Oberschenkelbereich durch Titan-Fixateur-interne-Systeme mit frei wählbarer Schraubenlage

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