Betreuung von Patienten mit maschineller Beatmung unter häuslichen und heimpflegerischen Bedingungen

Abstract

The advances in intensive and critical care medicine have not only improved the prognosis of patients with acute respiratory failure but have also increased the number of ventilator-dependent patients. The continuously increasing number of patients, the differentiation of care-giving institutions and the technical progress make it necessary to re-evaluate the quality of health care in weaning centres and outpatient care of patients on long-term ventilation. Therefore, the German medical associations of pneumology and ventilatory support, "Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V." and the "Arbeitsgemeinschaft für Heimbeatmung und Respiratorentwöhnung e. V.", wish to present this actual position paper. However, scientific guidelines are in preparation.

Transition from in-hospital ventilation to home ventilation: process description and quality indicators

“…The Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) published guidelines and recommendations for weaning from ventilation [ 12 ], as well as for the non-invasive and invasive ventilation of patients with chronic respiratory failure [ 13 ]. The German Respiratory Society (DGP) has released a position paper on the management of mechanically ventilated patients in the home care environment in 2008 [ 9 ]. These publications, along with expert opinion expressed by project participants, served as the basis for defining 10 main quality indicators for the process of transitioning ventilated patients from the clinic to their home environment.…”

“…Patients and their relatives often welcome such concepts of long-term care. Given certain professional and structural requirements, most clients feel safe and report an increased sense of participation and autonomy [ 9 ].…”

Weaningzentrum Greifswald – Struktur und Ergebnisse bei der Entwöhnung von der Langzeitbeatmung über zehn Jahre

“…Nach Ansicht der Autoren kann hierfür ursächlich die deutlich verbesserte Struktur der Betreuung von Patienten in der außerklinischen Beatmung in Deutschland benannt werden. Die vielfältigen Erfahrungen und auch die notwendigen inhaltlichen und personellen Anforderungen sind u. a. in den Empfehlungen der Fachgesellschaften und Berufsgruppen verankert worden [22,23]. Die "Deutsche interdisziplinäre Gesellschaft für außerklinische Beatmung e. V." (DIGAB) hat sich diesbezüglich die Aufgabe gestellt, die bestehenden Organisationsstrukturen in der außerklinischen Beatmung weiter zu verbessern und für die unterschiedlichen an der Betreuung der Patienten beteilig-▶ Tab.…”

“…Durch die zunehmend komplexeren Behandlungen der zunehmend invasiv beatmeten Patienten hat sich die AGH 2010 in die "Deutsche interdisziplinäre Gesellschaft für außerklinische Beatmung e. V." (DIGAB) umbenannt. Wichtige Stellungnahmen zu strukturellen und personellen Anforderungen der außerklinischen Beatmung folgten [22,23].…”