Betriebsärzte und Rehabilitation – Eine Querschnittsstudie zum betriebsärztlichen Handeln in Schleswig-Holstein und Baden-Württemberg

Abstract

Description and explanation of involvement of occupational health physicians in rehabilitation Data were collected by a survey of occupational health physicians in Schleswig-Holstein and Baden-Württemberg. Logistic regression models were calculated to identify determinants of the involvement of occupational health physicians before, during and after rehabilitation. During the last year 70% of the occupational health physicians have supported at least one worker when applying for medical rehabilitation. About a half has had at least once contact to a rehabilitation facility during the rehabilitation treatment of an employee, and 9 out of 10 physicians have supported at least one employee after her or his rehabilitation when returning to work. Support by occupational health physicians is more likely when they feel responsible for rehabilitation, are well informed and frequently involved in occupational reintegration management. Occupational health physicians may be important stakeholders for preparing and supporting rehabilitation.

Holistic clarification of the need for intervention at the interface of rehabilitation and occupational medicine when work participation is at risk

“…Ausgehend von einem ärztlichen Befundbericht zur Gesundheit und Kontextfaktoren der Mitarbeiter*innen soll eine erste Bedarfsanalyse und gemeinsame Ziele für die Teilnahme an der Maßnahme entwickelt werden. Betriebsärzt*innen haben aufgrund ihrer innerbetrieblichen Kenntnisse und Kompetenzen eine wichtige Schlüsselfunktion bei der Initiierung und Begleitung von Rehabilitationsprozessen und können den Prozess der Rückkehr in Arbeit direkt am Arbeitsplatz unterstützen [ 7 , 15 ] Arbeitsplatzbezogene diagnostische Maßnahmen sind erforderlich, um Empfehlungen zu Anpassungen des Arbeitsplatzes und der Arbeitsorganisation für Arbeitnehmer*innen zu entwickeln. Um das zugrundeliegende Gesundheitsproblem, das oft komplex ist und biopsychosoziale Ursachen und Folgen hat, zu verstehen und entsprechende Interventionen abzuleiten, ist eine ganzheitliche Diagnostik notwendig.…”

“…Betriebsärzt*innen haben aufgrund ihrer innerbetrieblichen Kenntnisse und Kompetenzen eine wichtige Schlüsselfunktion bei der Initiierung und Begleitung von Rehabilitationsprozessen und können den Prozess der Rückkehr in Arbeit direkt am Arbeitsplatz unterstützen [ 7 , 15 ]…”

“…Viertens haben Betriebs- und Werksärzt*innen aufgrund ihrer innerbetrieblichen Kenntnisse und Kompetenzen eine wichtige Bindegliedfunktion bei der Initiierung und Begleitung von Rehabilitationsprozessen und können den Wiedereingliederungsprozess direkt am Arbeitsplatz unterstützen [ 15 ]. Die Schnittstelle zwischen arbeitsmedizinischer und rehabilitativer Versorgung ist in Deutschland noch durch eine unzureichende Kommunikation und Kooperation gekennzeichnet [ 7 ].…”

Zugangsbarrieren zu und Wirksamkeit medizinischer Rehabilitation bei Rückenschmerz: Aktueller Stand einer Kohortenstudie mit Versicherten der Deutschen Rentenversicherung Nord und Mitteldeutschland

“…Neben den bereits beschriebenen individuellen (soziodemografischen, berufsbezogenen, finanziellen, psychologischen und wissensbasierten) Hindernissen können bei der Unterinanspruchnahme rehabilitativer Leistungen auch Systembarrieren eine tragende Rolle spielen. So treten externe Hindernisse vermehrt dann auf, wenn an wichtigen Systemschnittstellen (v. a. zwischen Allgemein-, Fach-und Betriebsärzten, Rehabilitationsträgern, Leistungserbringern und Arbeitgebern) nur unzureichend kommuniziert und kooperiert wird [25,28,29,44]. Als weitere strukturelle Barrieren wurden ein zu selten bedientes Nahtlosigkeitsverfahren, Kapazitätsprobleme der Rehabilitationskliniken sowie ein intransparentes Verfahren der Klinikauswahl durch den Träger benannt [27].…”

Ergebnisse einer Expertenbefragung zur Umsetzung der ganzheitlichen arbeitsmedizinischen Vorsorge in der betrieblichen Praxis

“…Bei einer Literaturrecherche diverser Datenbanken mit 1287 Treffern über livivo.de (Suchbegriffe: "arbeits medizinisch" und "Vorsorge") wurden Studien in Deutschland im Zeitraum von 1995 bis 2022 berücksichtigt. Mit dem Schwerpunkt auf Organisation und Durchführung von AMV sind einige qualita tive Studien (Barth et al 2014;Grooten et al 2016;Michaelis et al 2013a,b;Preiser et al 2013;Stranzinger u. Nienhaus 2018;Stran zinger et al 2016;Stratil et al 2017a,b;Stratil et al 2018;Voelter Mahlknecht et al 2013, 2017, Querschnittuntersuchungen (Berger 2005;Hoge et al 2019;Olszewski et al 2021;Peters et al 2017;Seibt et al 2011;Winkler et al 2015), eine Kohortenstudie (Ott et al 2010) sowie ein Pilotprojekt zur sicherheitstechnischen und be triebsärztlichen Betreuung (Bell 2022;Bell et al 2021) veröffentlicht. Direkt in Bezug auf die Einflussfaktoren und die Ergebnisse eines ganzheitlichen Vorgehens in der AMV liegen auch aus diesen Studien keine Aussagen vor.…”