Bienestar Materno Durante El Proceso De Parto: Desarrollo Y Aplicación De Una Escala De Medición

Abstract

RESUMENObjetivo: Diseñar y validar un instrumento objetivo y autoaplicable para evaluar el nivel de bienestar que experimentan las mujeres en situación de parto. Método: Se consideró la combinación de las metodologías cualitativas y cuantitativas. A través de grupos de focos y entrevistas individuales, se recogió la percepción subjetiva del bienestar materno, sus indicadores y sus distintas dimensiones. En la tapa cuantitativa, a través de un diseño correlacional de corte transversal, se validó la escala y se exploró el nivel de bienestar materno en 303 mujeres puérperas que tuvieron su parto en un hospital público del área sur oriente de Santiago. Resultados: La Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto BMSP, exploró el bienestar materno en tres niveles: óptimo, adecuado y malestar; más de un 60% de las mujeres reportaron un nivel de bienestar adecuado u óptimo, referido al "buen trato", asociándose significativamente al tipo de parto y la paridad de la mujeres. El puntaje de bienestar no se relaciona con la hora del turno, con la situación de pareja, ni con el nivel educacional y socioeconómico de las mujeres. La dimensión que mejor se correlaciona con el bienestar corresponde al cuidado profesional de calidad, la que reportó mejor puntaje como subescala. Conclusión: El instrumento permitió evaluar el bienestar materno durante el parto.PALABRAS CLAVES: Bienestar materno, satisfacción de usuaria, parto, escala, puntaje SUMMARYObjective: To design and test an objective and self-administered instrument in order to evaluate the wellbeing of women during childbirth. Method: Combinations of qualitative and quantitative methodologies were considered. Using focus groups and individual interviews, the subjective perception of maternal wellbeing in its distinct dimensions was explored. In the quantitative phase, using a cross sectional correlational design, the scale was tested and validated in 303 women post-partum in a public hospital in the south west section of Santiago, and at the same time the level of wellbeing of women in childbirth was explored. Results: The Scale of Maternal Wellbeing in Childbirth, explored maternal wellbeing in three levels: optimal, adequate and unpleasant; more than 60% of the women reported their level of wellbeing as adequate or optimal, significantly associated with the type of delivery and parity of the women. The score of wellbeing was not associated with time of shift, partner status, level of education, or socio-economic status of the women. The dimension that significantly correlated with the wellbeing score was the quality of professional care, this one reported de highest score as a subscale. Conclusion: The instrument allow to evaluate the maternal wellbeing during childbirth.

Adaptación y validación de la escala de bienestar materno en situación de parto: segunda versión para escenarios de asistencia integral

“…A través de su aplicación se puede estimar el bienestar reportado por las mujeres, el que se relaciona directamente con la percepción de "buen trato". La escala BMSP2 identifica aquellas características del cuidado profesional y del entorno del sistema, propias de un modelo de asistencia integral del proceso de parto, que no se logran evaluar en la primera versión (17). Esta segunda versión considera la incorporación de 10 nuevas afirmaciones construidas a partir de las propuestas de valoración de la asistencia integral de parto (2,8,13,14,15,19,24) las cuales enfatizan y mejoran la escala anterior los siguientes aspectos: acompañamiento familiar, contacto madre hijo durante el nacimiento y características del ambiente donde se vive el proceso.…”

“…Si bien, ambas versiones de BMSP reportan similares propiedades psicométricas relacionadas con la consistencia interna, esta segunda versión exhibe un mejoramiento en la conformación de las dimensiones. La primera se conforma por 8 subescalas (17), la segunda se constituye de 7, con un reordenamiento de las afirmaciones que repercute directamente en la figura conceptual de cada dimensión, dando un carácter más acorde con el modelo de asistencia integral del nacimiento.…”

“…En Chile, desde fines de los años 90 se ha intentado estimar el nivel de satisfacción o BM de las mujeres (16). No obstante, ha sido en el año 2006 que se desarrolla y valida la primera escala que responde al concepto de bienestar materno en su globalidad (17). Las subescalas de este instrumento agrupan dimensiones que describen el significado de bienestar, desde la perspectivas subjetiva de las puérperas que vivieron su proceso de parto en una modalidad convencional hospitalaria.…”

Violencia obstétrica. La perspectiva de mujeres que la han sufrido

“…Las necesidades que ellas expresan en cuanto al trato durante los procesos de parto se relacionan con la empatía, la amabilidad, la cercanía y la información veraz y completa (Ferreiro et al, 2013). Además, se ha descrito que el bienestar materno durante el parto depende, en gran medida, del cuidado recibido durante este proceso (Uribe et al, 2008).…”

Modelo de asistencia integral del parto: Concepto de integralidad basado en la calidad y seguridad

“…El modelo MASIP fue desarrollado a partir de la revisión de la literatura; de métodos cualitativos para recogida de información, tanto a usuarios como profesionales (grupos focales y entrevistas a profesionales claves); y principalmente, a partir del diagnóstico de bienestar materno recogido con la Escala Bienestar Materno en Situación de Parto (BMSP) (16) 2) Evaluación de efectividad de MASIP: Para esta etapa se utilizó un diseño experimental-controladoaleatorizado durante los años 2010 y 2012 en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR).…”