Violencia obstétrica. La perspectiva de mujeres que la han sufrido

Abstract

La violencia obstétrica supone un trato deshumanizado, una intervención desproporcionadae inexorablemente medicalizada del proceso natural de embarazo, parto y puerperio, que vulnera losderechos de las mujeres y afecta a su salud. Es un concepto novedoso, de un viejo problema, que seconforma a partir de la violencia machista y la violencia institucional. Este trabajo explora las vivenciasde violencia obstétrica desde la perspectiva de aquellas mujeres que la han sufrido. Con ese fin, se hanrealizado 12 entrevistas semi-estructuradas con un enfoque fenomenológico.Los resultados indican que el trato deshumanizado, irrespetuoso, jerarquizado, y la atención insuficientefue la base de la violencia obstétrica sufrida. A pesar de existir recomendaciones de organismos estatalese internacionales se siguen realizando prácticas clínicas injustificables. El entorno sanitario inadecuadotampoco favorece el desarrollo fisiológico de los procesos obstétricos. La vulneración del derecho deautonomía e información es fuente del malestar descrito por las entrevistadas. La toma de concienciade sus derechos y su actitud reivindicativa nace de la violencia obstétrica y de compartir posteriormentela vivencia con otras mujeres. Las entrevistadas muestran tener capacidad de agencia, pero no siemprepueden hacer efectivas sus decisiones debido al contexto institucional. En conclusión, la violenciaobstétrica en todas sus dimensiones afecta negativamente las experiencias y las emociones relacionadascon los procesos de salud reproductiva. Este estudio pretende dar a conocer la percepción y opiniónde las mujeres que han sufrido violencia en los servicios obstétricos y el impacto que ha tenido en susvidas.

Perceções da violência obstétrica pelas parturientes e profissionais de saúde: uma revisão scoping

“…As instituições de saúde nem sempre dispõem de recursos e profissionais suficientes para garantir uma assistência de qualidade e respeito para com a parturiente nas instalações de parto (Dwekat et al, 2021). Por lado, as parturientes sentiram dificuldades em efetivar as suas decisões devido ao contexto institucional (Cifre et al, 2019), levando-as a um sentimento de discriminação dentro das instituições de saúde, assumindo um papel de doente institucionalizada que nivela uma saúde hierarquizada, autoritária e violenta (Morales et al, 2018). Emerge, assim, a necessidade de as instituições de saúde promoverem uma maior reflexão sobre a gestão e estrutura dos sistemas de saúde (Mena-Tudela et al, 2021) de forma a prestarem cuidados respeitosos e de apoio através de programas de desenvolvimento que contribuam para a qualidade dos serviços de saúde à parturiente (Annborn & Finnbogadóttir, 2022).…”

“…Esta autora menciona a relação precária médico-cliente, assimetrias intersubjetivas do modelo médico, sexualidade na esfera da experiência do parto e respeito pela autonomia e protagonismo da mulher como os fatores que mais influenciam a violência obstétrica. Estudos revelam que a classe de médicos obstetras são resisten tes à mudança sobre a perceção de como interagir com o cliente (Menezes et al, 2020;Trajano & Barreto, 2021), verificando-se uma forte lacuna entre a relação médico-cliente devido a fatores inerentes aos profissionais de saúde (Dwekat et al, 2021) e múltiplas modalidades de poder (Chadwick, 2017;Cifre et al, 2019;Morales et al, 2018).…”

“…Apesar das evidências, realça-se que os profissionais de saúde sabem definir bem o conceito de violência obstétrica (Gray et al, 2019) privacidade e o cuidado centrado na mulher tem sido uma das principais lacunas (Gray et al, 2019;Martín-Badia et al, 2021), identificando-se discursos desagradáveis, recurso à ameaça, maus tratos físicos e psicológicos, humilhação, desumanização (Annborn & Finnbogadóttir, 2022;Chadwick, 2017;Cifre et al, 2019;Menezes et al, 2020;Trajano & Barreto, 2021) e procedimentos iatrogénicos (Brandão et al, 2018;Chattopadhyay et al, 2018).…”

“…Normas sociais e médicas parecem influenciar a criação de condições para que a violência obstétrica seja possível ou prospere, criando situações ansiogénicas para as parturientes ( Chadwick, 2017), levando-as a ter sentimentos de diminuição e vergonha (Mena-Tudela et al, 2020). Estas mulheres descrevem muitas vezes experiências negativas e violentas (Chattopadhyay et al, 2018;Cifre et al, 2019), através de procedimentos iatrogénicos (e.g., episiotomia sem anestesia, manobra de Kisteller), sentimento de impotência, sem que lhes seja permitido escolher a posição do parto ( Brandão et al, 2018).…”

El personal sanitario frente a la violencia obstétrica. Una primera aproximación para el debate

“…Somos conscientes de los debates y las controversias que provoca esta denominación y las dificultades que está encontrando este concepto para ser aceptado como tal dentro de algunas instancias (OMC, 2021;SEGO, 2021). Pero, así mismo, entendemos prioritario visibilizar y rescatar a este fenómeno que constituye una violación de los derechos de las mujeres y un claro ejemplo de discriminación de género (Llobera, Ferrer y Chela, 2019). Nombrar estas prácticas, como lo que son -violencia -permitirá formar a las personas que tengan que ocuparse de la salud desde y con una perspectiva de género.…”