Bildgebende Diagnostik von Nervenkompressionssyndromen

Abstract

. 2). Ebenfalls innerhalb des Tarsaltunnels (Lokalisation 0-2 cm proximal einer imaginären Linie von der Malleolarspitze zum Tuber calcanei) teilt sich der N. tibialis in seine 2 Endäste auf, den N. plantaris medialis und den N. plantaris lateralis. Bereits beim Eintritt des N. tibialis in den Tarsaltunnel gehen die dorsalsten Endäste des N. tibialis (Rr. calcanei mediales) ab und ziehen unter dem Retinakulum nach dorsokaudal, um sensibel die Haut des medialen Anteils der Ferse und den anschließenden Anteil der Fußsohle zu versorgen. Als Variante können die Rr. calcanei mediales auch das Retinakulum selbst durchbohren oder zwischen dem Retinakulum und der Faszie des M. abductor hallucis austreten.Da die Kompression entweder den ganzen Stamm des N. tibialis oder aber weiter distal isoliert nur einen der beiden Nn. plantares betreffen kann, unterscheidet man ein proximales und ein distales Tarsaltunnelsyndrom. Das distale betrifft den medialen oder lateralen plantaren Nerv in ihrem Verlauf unter dem M. abductor hallucis.