Biofeedback for Pelvic Floor Disorders

Abstract

Defecatory disorders can include structural, neurological, and functional disorders in addition to concomitant symptoms of fecal incontinence, functional anorectal pain, and pelvic floor dyssynergia. These disorders greatly affect quality of life and healthcare costs. Treatment for pelvic floor disorders can include medications, botulinum toxin, surgery, physical therapy, and biofeedback. Pelvic floor muscle training for pelvic floor disorders aims to enhance strength, speed, and/or endurance or coordination of voluntary anal sphincter and pelvic floor muscle contractions. Biofeedback therapy builds on physical therapy by incorporating the use of equipment to record or amplify activities of the body and feed the information back to the patients. Biofeedback has demonstrated efficacy in the treatment of chronic constipation with dyssynergic defecation, fecal incontinence, and low anterior resection syndrome. Evidence for the use of biofeedback in levator ani syndrome is conflicting. In comparing biofeedback to pelvic floor muscle training alone, studies suggest that biofeedback is superior therapy.

Colonic pseudo-obstruction in a patient with dyssynergic defecation: A case report

“…Biofeedback, which has been shown to be effective for constipation patients in several randomized controlled trials [18] , was not effective for our patient. Several studies have been conducted on factors that reduce the efficacy of biofeedback.…”

Biofeedback on eretic disfunction and quality of life in post radical prostatectomy patients: a systematic review

“…Uma alternativa para o tratamento da disfunção erétil é o biofeedback, sendo esta uma terapia na qual um equipamento é utilizado para indicar, visualizar e registrar dados referentes a contração da musculatura pélvica do paciente. A ação fisiológica da contração muscular é convertida em sinais visuais e auditivos que são devolvidos para o paciente, com o intuito de ofertar melhor percepção da musculatura do assoalho pélvico (MAP) (Hite;Curran, 2021). O fortalecimento dos MAP sinérgicos ao uso do biofeedback é capaz de estimular a atividade muscular adequada além de contribuir para o domínio da consciência corporal do paciente (Dorey, 2000).…”

Prise en charge thérapeutique de la constipation chronique

“…Dazu werden Geräte verwendet, um einen physiologischen Prozess aufzuzeichnen oder zu verstärken und ihn dem Patienten bzw. der Patientin meist durch Visualisierung wahrnehmbar zu machen, wodurch das Erlernen einer Kontrolle über eine gestörte Funktion ermöglicht wird [116,117]. Mehrere ausreichend große RCTs haben gezeigt, dass es bei Patient/innen mit schwerer Obstipation aufgrund von dyssynerger Defäkation die Obstipationssymptome und die Darmpassage bessert, indem es die Defäkation verbessert [37,[118][119][120].…”

“…Der Erfolg des Biofeedbacks wird von mehreren Faktoren bestimmt: vor der Therapie härtere Stuhlkonsistenz, manuelle Erleichterung der Defäkation, kürzere Dauer der Anwendung von Abführmitteln, höherer Ruhedruck am Analschließmuskel und Unfähigkeit, einen rektalen Ballon auszustoßen [126,127]. Während Patient/innen mit bloßer Slow-Transit-Obstipation nicht von einer Biofeedback-Therapie zu profitieren scheinen, haben repetitive Studien eine Normalisierung der Darmpassage mit verbesserter Defäkation bei Patient/ innen mit Slow-Transit-Obstipation plus DD gezeigt [37,117,118]. Es werden RCTs benötigt, die die Wirkung von Biofeedback auf Obstipation mit unzureichender Propulsion ± DD sowie die Wirkung von Biofeedback auf Strukturveränderungen des Beckenbodens untersuchen.…”