Biological dosimetry after radiosynoviorthesis with rhenium-186 sulphide and erbium-169 citrate

Klett, R.; Schnurbus-Duhs, A.; Mödder, Gynter; Schmid, E.; Voth, M.

doi:10.3413/nukmed-0423-11-08

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“…The available data mainly measured activity leakage from RSO of the ankle and the upper extremity joints. The total mean leakage ranged from 2.5 to 3.9% [ 141 , 146 , 147 ]. Whether joint-related differences exist has not yet been investigated.…”

Section: Dosimetric Considerationsmentioning

confidence: 99%

“…The organ doses were calculated to be 100 ± 80 mGy for the liver, 203 ± 229 mGy for the spleen, 94 ± 113 mGy for the kidney, and 26 Gy (range 0–189) to the lymph nodes (when joint immobilization was not possible), respectively [ 141 ]. After RSO of the wrist, no significant increase of dicentric chromosomes could be found [ 146 ].…”

Section: Dosimetric Considerationsmentioning

confidence: 99%

“…The whole-body radiation dose was calculated to be 4.1 ± 2.5 mGy and < 1 mGy/30 MBq, respectively [ 31 , 148 ]. An increase in chromosomal aberrations could not be found [ 146 , 148 ].…”

Section: Dosimetric Considerationsmentioning

confidence: 99%

“…The effective doses for RSO given in dosimetry studies seem to be in the low-dose range when there is no major leakage [ 146 , 181 ]. Radiocolloid particles that leak out of treated joints could accumulate in the regional lymph nodes and the liver.…”

Section: Side Effects and Complicationsmentioning

confidence: 99%

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The EANM guideline for radiosynoviorthesis

Kampen¹,

Boddenberg-Pätzold

Fischer³

et al. 2021

Eur J Nucl Med Mol Imaging

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Purpose Radiosynoviorthesis (RSO) using the intraarticular application of beta-particle emitting radiocolloids has for decades been used for the local treatment of inflammatory joint diseases. The injected radiopharmaceuticals are phagocytized by the superficial macrophages of the synovial membrane, resulting in sclerosis and fibrosis of the formerly inflamed tissue, finally leading to reduced joint effusion and alleviation of joint pain. Methods The European Association of Nuclear Medicine (EANM) has written and approved these guidelines in tight collaboration with an international team of clinical experts, including rheumatologists. Besides clinical and procedural aspects, different national legislative issues, dosimetric considerations, possible complications, and side effects are addressed. Conclusion These guidelines will assist nuclear medicine physicians in performing radiosynoviorthesis. Since there are differences regarding the radiopharmaceuticals approved for RSO and the official indications between several European countries, this guideline can only give a framework that must be adopted individually.

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Section: Dosimetric Considerationsmentioning

confidence: 99%

Section: Dosimetric Considerationsmentioning

confidence: 99%

“…The whole-body radiation dose was calculated to be 4.1 ± 2.5 mGy and < 1 mGy/30 MBq, respectively [ 31 , 148 ]. An increase in chromosomal aberrations could not be found [ 146 , 148 ].…”

Section: Dosimetric Considerationsmentioning

confidence: 99%

Section: Side Effects and Complicationsmentioning

confidence: 99%

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The EANM guideline for radiosynoviorthesis

Kampen¹,

Boddenberg-Pätzold

Fischer³

et al. 2021

Eur J Nucl Med Mol Imaging

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“…После 48-часовой иммоби-лизации сустава утечка радиоактивных веществ составля-ет в среднем 2% [10]. Анализ крови после проведения РСО не выявил наличия статистически значимого повы-шения хромосомных аберраций в лимфоцитах, являю-щихся признаком значительной лучевой нагрузки на сис-тему крови [11]. При проведении РСО с применением 90 Y у больных РА не было выявлено повышения риска разви-тия злокачественных новообразований в сравнении с па-циентами, получившими только медикаментозное лече-ние [12].…”

Section: лучевая нагрузкаunclassified

Radiosynoviorthesis in Therapy for Inflammatory Joint Disorders

Krylov¹,

Liepe²

2014

rsp

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RSO – Nebenwirkungen, Schmerzen, Bakerzyste

Kampen¹,

Klett²,

Fischer³

et al. 2022

Angewandte Nuklearmedizin

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Zusammenfassung Hintergrund Die Radiosynoviorthese (RSO) ist ein seit Jahrzehnten etabliertes sicheres Verfahren zur effektiven Behandlung der Synovialitis. Dennoch sind unerwünschte Wirkungen möglich. Diese zu kennen ist für den therapierenden Nuklearmediziner essenziell. Ziel der Arbeit In dem Artikel werden Nebenwirkungen und Komplikationen der RSO dargelegt. Material und Methoden Laut Definition der EMA sind Nebenwirkungen zu unterteilen in „adverse events“ (AE), das sind Ereignisse, die bei der Verabreichung eines Arzneimittels auftreten, ohne dass ein kausaler Zusammenhang mit dem Arzneimittel bestehen muss und adverse drug reactions (ADR), das sind durch das verabreichte Arzneimittel verursachte Reaktionen. In einer Literaturübersicht werden Nebenwirkungen in o. g. Sinne dargestellt und in den klinischen Kontext gestellt. Besonderes Augenmerk wird zudem auf Schmerzen im Rahmen der RSO und das Vorgehen bei Patienten mit Bakerzyste gelegt. Ergebnisse Es ist eine Prävalenz ernster AE durch die RSO von 4,5 pro 100 000 Therapien dokumentiert. Die häufigsten gemeldeten Nebenwirkungen sind infektiöse Prozesse nach RSO, die damit nicht dem Radiopharmakon oder dem gleichzeitig injizierten Kortikoid zugeordnet werden können, sondern durch das invasive Vorgehen begründet sind. Von den auftretenden Nebenwirkungen werden überwiegend die ernsten AE, die im Rahmen einer RSO auftreten, gemeldet, weniger nicht-ernste AE. Dennoch ist sogar bei einer 100-fach höheren Rate an ernstzunehmenden Komplikationen (aufgrund der vermutlich hohen Dunkelziffer) deren Wahrscheinlichkeit unter 0,5 %. Diskussion Die RSO ist eine sichere, nebenwirkungsarme Therapie, wenn sie nach den Regeln der ärztlichen Kunst und unter Berücksichtigung der aktuellen Leitlinien durchgeführt wird. Mit ernsthaften Komplikationen ist nach den vorliegenden Daten in ca. einer von 20 000 Therapien zu rechnen.

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Biological dosimetry after radiosynoviorthesis with rhenium-186 sulphide and erbium-169 citrate

Abstract: No significant biological radiation effect can be detected after RSO with 186Re and 169Er, also in cases of high leakage. Therefore, RSO can be classified as a save therapeutic procedure without a relevant radiation risk.

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The EANM guideline for radiosynoviorthesis

The EANM guideline for radiosynoviorthesis

Radiosynoviorthesis in Therapy for Inflammatory Joint Disorders

RSO – Nebenwirkungen, Schmerzen, Bakerzyste

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