Biomarcadores del metabolismo y nutrición de hierro

Abstract

RESUMENLa anemia por deficiencia de hierro continúa siendo la deficiencia nutricional más abundante en el mundo, y son los lactantes, preescolares, mujeres en edad fértil y embarazadas los grupos de mayor susceptibilidad. Debido a esto es que se hace necesario el conocer los mecanismos de regulación de captación, transporte y absorción del metal a nivel celular, principalmente a nivel del enterocito y, una vez que el hierro entra a la circulación, conocer cuáles son los biomarcadores que permiten realizar un seguimiento del estatus del hierro corporal. En esta revisión mostramos, en primer lugar, cómo se regula la entrada de hierro a nivel de la célula del epitelio intestinal, mostrando las principales proteínas involucradas (transportadores de entrada y salida de hierro, oxido-reductasas, proteína de almacenamiento) y, para finalizar, hacemos un recuento de los principales biomarcadores del metabolismo de hierro una vez que este ha entrado y circula por el organismo. BIOMARKERS OF METABOLISM AND IRON NUTRITION ABSTRACTIron deficiency anemia is the most common nutritional deficiency worldwide, and the most susceptible groups are infants, preschoolers, women of childbearing age, and pregnant women. It is therefore essential to understand the mechanisms of regulation of iron uptake, transport, and absorption at the cellular level, particularly in enterocytes, and to identify blood biomarkers that allow the evaluation of iron status. This review describes how iron absorption is regulated by intestinal epithelial cells, the main proteins involved (iron transporters, oxidoreductases, storage proteins), and the main blood biomarkers of iron metabolism. INTRODUCCIÓN METABOLISMO DEL HIERROEl hierro es un mineral esencial para la vida debido a que participa en múltiples funciones enzimáticas involucradas tanto en el transporte de oxígeno, metabolismo energético y síntesis de ADN, entre otras (1) . El contenido normal de hierro en el organismo es de aproximadamente 4 g, de los cuales, 3 g forman parte de la hemoglobina, la mioglobina, las catalasas y otras enzimas respiratorias. El hierro almacenado corresponde a 0,5 g y, en su mayor parte, se encuentra depositado a nivel hepático (2) . A pesar de su gran importancia, el exceso de hierro se relaciona con morbilidad y mortalidad. Esto, debido a que puede producir daño celular por estrés oxidativo, mediante la generación de especies reactivas de oxigeno (ROS) a través de la reacción de Fenton, las cuales actúan sobre componentes biológicos como los lípidos, proteínas y ADN (3) , lo que determina que el metabolismo del hierro sea controlado por un potente sistema regulador. ABSORCIÓN DE FeEl hombre es capaz de reutilizar el hierro proveniente de la destrucción de los eritrocitos senescentes debido a la acción de los macrófagos del sistema retículo endotelial (4) . Además, del total de hierro que se moviliza diariamente, solo se pierde una pequeña proporción a través de las heces, orina, sudor y la descamación celular. Por lo que se requiere un pequeño aporte diario a travé...

Infusiones de Moringa oleifera (moringa) combinada con Cymbopogon citratus (hierba luisa) y Lippia alba (mastranto)

“…En las tres drogas analizadas el mineral que se presentó en mayor cantidad fue el hierro, elemento esencial para los seres humanos, porque interviene en las funciones enzimáticas relacionadas con el metabolismo energético, transporte de oxígeno y síntesis de ADN. Del total de hierro que la persona ingiere en su dieta diaria, se pierde solo una pequeña proporción ya sea en la descamación celular, orina, sudor y heces, por esta razón se debe consumir un aporte pequeño para reponer la pérdida del mineral (Sermini et al, 2017).…”

Hemoglobina de reticulocito y su importancia en el diagnóstico temprano de anemia ferropénica

“…Niveles de normalidad Deficiencia de hierro Hierro sérico (19) Hombres: 50-160 ug/dL Mujeres: 60-150…”

“…Capacidad total de fijación de hierro (21) 205-400 ug/dL Aumentada Protoporfirina zinc eritrocitaria (19) 0 -70 µg/dL Aumentada Ferritina sérica (19) Hombres: 15-400 ng/mL Mujeres: 10-106 ng/mL Niños: 10-106 ng/mL Aumentada *Por ser una proteína de fase aguda, los niveles aumentan en estados de inflamación aguda o crónica, neoplasias, hepatopatías. % de saturación de la transferrina (19) Límite inferior 6 meses a 6 años: 9% 7 años-12 años: 11% Adultos: 16% Disminuida Hepcidina (22) hombres: 2,1-15,1 nM mujeres: 1,6-15,6 nM…”

“…Es una medida indirecta de la transferrina sérica, proteína a la cual se une el hierro para su transporte en plasma hacia los tejidos (19). Este marcador se considera un reflejo de la cantidad total de hierro circulante en el plasma, incluyendo el hierro que se puede unir a la transferrina.…”

Anemia infantil: retos y oportunidades al 2021

“…Quedan aún varios temas a fortalecer en la lucha contra la anemia, uno de ellos está relacionado al diagnóstico y al empleo de biomarcadores del metabolismo y estado de hierro y de otros nutrientes, como describe el artículo de Sermini et al (7) . Es necesario considerar una capacitación adecuada al personal de salud y, el empleo de equipos calibrados en la medición de la anemia, tanto en los establecimientos de salud, como a nivel poblacional.…”