Biomarkers of muscle damage increased in anterolateral compared to direct lateral approach to the hip in hemiarthroplasty: no correlation with clinical outcome

Ugland, Terje; Haugeberg, Glenn; Svenningsen, Svein; Ugland, Stein; Berg, Øystein Hjalmar; Pripp, Are Hugo; Nordsletten, Lars

doi:10.1007/s00198-018-4557-y

Cited by 8 publications

(14 citation statements)

References 33 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Generally, these enzymes are either exclusively found in skeletal muscles cells or are notably more concentrated in skeletal muscle cells. Therefore, a systemic rise of such biomarkers in the blood circulation can be attributed to the existence of muscle damage [e.g., ( 15 , 57 )]. In order to use these biomarkers for evaluation of a surgical approach, they need to be measured pre- and postoperatively and compared, respectively.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Overview of Methods to Quantify Invasiveness of Surgical Approaches in Orthopedic Surgery—A Scoping Review

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundThere is a trend toward minimally invasive and more automated procedures in orthopedic surgery. An important aspect in the further development of these techniques is the quantitative assessment of the surgical approach. The aim of this scoping review is to deliver a structured overview on the currently used methods for quantitative analysis of a surgical approaches' invasiveness in orthopedic procedures. The compiled metrics presented in the herein study can serve as the basis for digitization of surgery and advanced computational methods that focus on optimizing surgical procedures.MethodsWe performed a blinded literature search in November 2020. In-vivo and ex-vivo studies that quantitatively assess the invasiveness of the surgical approach were included with a special focus on radiological methods. We excluded studies using exclusively one or multiple of the following parameters: risk of reoperation, risk of dislocation, risk of infection, risk of patient-reported nerve injury, rate of thromboembolic event, function, length of stay, blood loss, pain, operation time.ResultsThe final selection included 51 articles. In the included papers, approaches to 8 different anatomical structures were investigated, the majority of which examined procedures of the hip (57%) and the spine (29%). The different modalities to measure the invasiveness were categorized into three major groups “biological” (23 papers), “radiological” (25), “measured in-situ” (14) and their use “in-vivo” or “ex-vivo” was analyzed. Additionally, we explain the basic principles of each modality and match it to the anatomical structures it has been used on.DiscussionAn ideal metric used to quantify the invasiveness of a surgical approach should be accurate, cost-effective, non-invasive, comprehensive and integratable into the clinical workflow. We find that the radiological methods best meet such criteria. However, radiological metrics can be more prone to confounders such as coexisting pathologies than in-situ measurements but are non-invasive and possible to perform in-vivo. Additionally, radiological metrics require substantial expertise and are not cost-effective. Owed to their high accuracy and low invasiveness, radiological methods are, in our opinion, the best suited for computational applications optimizing surgical procedures. The key to quantify a surgical approach's invasiveness lies in the integration of multiple metrics.

show abstract

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Overview of Methods to Quantify Invasiveness of Surgical Approaches in Orthopedic Surgery—A Scoping Review

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Диагностически и прогностически важным клиническим показателем в оценке эффективности проводимых при диспластическом коксартрозе лечебно-профилактических мероприятий является определение боли по ВАШ, которая нарастает «Хирургия. Восточная Европа», 2022, том 11, № 4 на фоне течения исследуемой патологии [44], может меняться в зависимости от применяемой методики [45]. Боль оценивалась нами до эндопротезирования, а также через 6 и 12 месяцев после его завершения.…”

Section: Discussionunclassified

“…При этом разнообразие жалоб, которые предъявляли пациенты при описании характера (например, режущие боли) и локализации (внутри коленного сустава, в области передней поверхности голени) боли, создают некоторые трудности в выявлении истинной причины ее возникновения. По нашему мнению, а также по результатам исследований, проведенных зарубежными авторами, такое разнообразие выраженности и характера болевого синдрома можно объяснить развитием осложнений [46], перипротезной инфекцией [47], асептическими причинами, расшатыванием компонентов эндопротеза [48] и, конечно же, степенью инвазивности применяемого хирургического доступа [45]. В нашем исследовании большинство пациентов подтвердили снижение выраженности болевого синдрома после использования предложенного принципа минимально инвазивной хирургии малого доступа при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.…”

Section: Discussionunclassified

“…Таким образом, среди обследованных нами пациентов в стадии ремиссии в контрольной группе они чаще испытывали боль, интенсивность которой по ВАШ достоверно отличалась от группы сравнения (р<0,05). Выявленный факт позволяет, наряду с другими авторами [45,46], утверждать, что на выраженность болевого синдрома при диспластическом коксартрозе влияет не только степень тяжести течения воспалительного и деструктивного процесса в области сустава, но и степень инвазивности хирургического доступа при проведении тотального эндопротезирования. По полученным данным, суммарно интенсивность боли достоверно отличается у пациентов различных клинических групп, что показывает зависимость выраженности болевого синдрома от методики оперативного вмешательства.…”

Section: травматология и ортопедия Traumatology and Orthopedicsunclassified

See 1 more Smart Citation

Surgical Tactics for Optimizing Total Hip Arthroplasty Technology

Насирли¹

2022

Хирургия. Восточная Европа

View full text Add to dashboard Cite

Введение. Результаты исследований показывают преимущества артропластики тазобедренного сустава с применением миниинвазивного доступа перед стандартными хирургическими вмешательствами, что подтверждается более высоким уровнем физической активности и выраженным снижением интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде. Цель. Оценить отдаленные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием малоинвазивного хирургического доступа. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ течения болезни у 55 пациентов с диспластическим коксартрозом до и после эндопротезирования тазобедренного сустава. Средний возраст пациентов составил 51,6±0,55 и 50,3±0,71 года соответственно в контрольной группе, где использовалась традиционная техника хирургического доступа (n=25), и в основной группе, где внедрялся предложенный нами миниинвазивный метод (n=30). Пациентам с целью определения эффективности методов хирургического доступа выполнялся общий анализ крови, проведено определение сывороточных концентраций уровня СОЭ и С-реактивного белка (СРБ), а также оценивалась степень выраженности болевого синдрома в суставе с использованием визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ). Результаты. В ходе выполненного исследования разработан и научно обоснован предложенный эффективный метод малоинвазивного хирургического доступа при тотальном эндопротезировании пациентов с диспластическим коксартрозом тазобедренного сустава, в основе которого лежит обеспечение достаточного обзора операционной зоны и значительное сокращение реабилитационного периода на фоне снижения травматизма оперативного приема за счет меньшего разреза и сокращения длины раны мягких тканей, более щадящего воздействия на мышечные ткани, профилактики повреждений сосудисто-нервных образований и инфекционных осложнений. По результатам клинико-лабораторной оценки эффективности предложенной методики хирургического доступа для эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе ВАС, СОЭ и СРБ (снижение с 8,4±0,26 до 5,4±0,11 мг/л) достигли более выраженного в сравнении с группой контроля снижения количественных показателей по сравнению с первоначальными показателями (р<0,001), что позволяет значительно уменьшить вероятность возникновения и развития осложнений воспалительного генеза и повысить качество жизни пациентов. Заключение. Преимущества предложенной методики хирургического доступа: минимально инвазивно, низкий уровень риска инфицирования; низкая травматичность, сокращение периода реабилитации; существенное снижение показателей по шкале боли ВАШ. Introduction. The results of the studies reveal the advantages of hip arthroplasty with minimally invasive approach over standard surgical interventions, as confirmed by a higher level of physical activity and a pronounced decrease in pain intensity in the postoperative period. Purpose. To evaluate the long-term results of total hip arthroplasty with minimally invasive surgical approach. Materials and methods. A comparative analysis of the course of disease in 55 patients with dysplastic coxarthrosis before and after hip arthroplasty was carried out. The average age of patients was 51.6±0.55 and 50.3±0.71 years, respectively, in the control group, where the traditional surgical approach technique was used (n=25), and in the main group, where our proposed minimally invasive method was introduced (n=30). In order to determine the effectiveness of surgical access methods, patients underwent a complete blood count, determination of serum concentrations of ESR and C-reactive protein (CRP), and the severity of pain in the joint was assessed using a visual analog pain scale (VAS). Results. In the course of the study, the proposed effective method of minimally invasive surgical access for total arthroplasty in patients with dysplastic coxarthrosis of the hip joint based on providing a sufficient overview of the operating area and a significant reduction in the rehabilitation period against the background of reduced traumatism of surgical admission due to a smaller incision and a shorter soft tissue wound length, as well as a more gentle effect on muscle tissue and prevention of neurovascular injuries and infectious complications was developed and scientifically substantiated. According to the results of clinical and laboratory evaluation of the effectiveness of the proposed method of surgical access for hip arthroplasty in dysplastic coxarthrosis, VAC, ESR and CRP (decrease from 8.4±0.26 to 5.4±0.11 mg/l) reached a more pronounced reduction in quantitative indicators than in the control group, as compared with baseline indicators (p<0.001), which could significantly reduce the occurrence and development of complications of inflammatory genesis and improve patients’ quality of life. Conclusion. The proposed method of surgical access offers the following advantages: minimally invasive, low risk of infection, low traumatism, shortened rehabilitation period, significant decrease in VAS pain scale.

show abstract

“…The anterolateral approach was chosen because our institution uses this approach for THA in patients with arthritis (moving away from the direct lateral approach due to concerns regarding gluteal insufficiency).The short-term results, including the measurements of biomarkers and their association with patient-reported functional outcome, as well as the assessment of bone loss around the femoral stem, have recently been published. 10,11 We now report the outcomes 12 months postoperatively.…”

mentioning

confidence: 98%

High risk of positive Trendelenburg test after using the direct lateral approach to the hip compared with the anterolateral approach

Ugland

Haugeberg

Svenningsen

et al. 2019

The Bone & Joint Journal

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Aims The aim of this randomized trial was to compare the functional outcome of two different surgical approaches to the hip in patients with a femoral neck fracture treated with a hemiarthroplasty. Patients and Methods A total of 150 patients who were treated between February 2014 and July 2017 were included. Patients were allocated to undergo hemiarthroplasty using either an anterolateral or a direct lateral approach, and were followed for 12 months. The mean age of the patients was 81 years (69 to 90), and 109 were women (73%). Functional outcome measures, assessed by a physiotherapist blinded to allocation, and patient-reported outcome measures (PROMs) were collected postoperatively at three and 12 months. Results A total of 11 patients in the direct lateral group had a positive Trendelenburg test at one year compared with one patient in the anterolateral group (11/55 (20%) vs 1/55 (1.8%), relative risk (RR) 11.1; p = 0.004). Patients with a positive Trendelenburg test reported significantly worse Hip Disability Osteoarthritis Outcome Scores (HOOS) compared with patients with a negative Trendelenburg test. Further outcome measures showed few statistically significant differences between the groups. Conclusion The direct lateral approach in patients with a femoral neck fracture appears to be associated with more positive Trendelenburg tests than the anterolateral approach, indicating a poor clinical outcome. Cite this article: Bone Joint J 2019;101-B:793–799.

show abstract

Biomarkers of muscle damage increased in anterolateral compared to direct lateral approach to the hip in hemiarthroplasty: no correlation with clinical outcome

Abstract: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02028468.

Cited by 8 publications

References 33 publications

Overview of Methods to Quantify Invasiveness of Surgical Approaches in Orthopedic Surgery—A Scoping Review

Overview of Methods to Quantify Invasiveness of Surgical Approaches in Orthopedic Surgery—A Scoping Review

Surgical Tactics for Optimizing Total Hip Arthroplasty Technology

High risk of positive Trendelenburg test after using the direct lateral approach to the hip compared with the anterolateral approach

Contact Info

Product

Resources

About