Blood Cultures from Brazilian Pediatric Outpatients with Community-acquired Pneumonia (CAP)

Nascimento‐Carvalho, Cristiana M.; Gomes, Maria Daniela B.S.; Magalhães, Morgana P.; Oliveira, Juliana R.; Vilas-Boas, Ana Luisa; Ferracuti, Roberta; Alves, Noraney N.; Caldas, Renilza M.; Barberino, Maria G.; Duarte, Jussara; Brandão, Maria A.; Brandileone, Maria Cristina C.; Guerra, Maria Luiza Leopoldo Silva; Rocha, Heonir; Benguigui, Yehuda; Fabio, José Luís Di

doi:10.1093/tropej/48.1.58

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“…Este achado indica a prática de coleta de hemocultura em pacientes com suspeita de doença bacterê-mica, nos hospitais que participaram deste estudo, não se podendo afirmar, contudo, a freqüência com que se executou esse procedimento. Sabe-se apenas que, em dois hospitais (CPPHO e HA), entre 1997 e 1999, hemocultura foi coletada em 65,5% dos pacientes com pneumonia e idade inferior a 15 anos 22 . É importante ressaltar que, entre as diversas situações em que o pneumococo pode causar doença bacterêmica, merecem destaque a pneumonia, a sepse e a bacteremia oculta, situações estas mais freqüentes do que as meningites 1 .…”

Section: Discussionunclassified

“…O SINPEL-FJS realiza exames de liquor de pacientes atendidos em dezessete hospitais da cidade, pertencentes às classes socioeconômicas baixa, média e alta, procedentes de Salvador e de outras cidades do estado da Bahia. De acordo com um estudo sobre pneumonia comunitária em crianças e adolescentes, conduzido no CPPHO e no HA, entre 1997 e 1999, 7,4% das crianças hospitalizadas com pneumonia em Salvador são internadas nestes dois hospitais 21 , nos quais a taxa de coleta de hemocultura, neste mesmo grupo de pacientes, é de 65,5%, sendo o pneumococo isolado em 0,8% das amostras 22 .…”

Section: Local Do Estudounclassified

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Invasive pneumococcal strains isolated from children and adolescents in Salvador

Carvalho¹,

Souza²,

Moreno-Carvalho³

et al. 2003

J Pediatr (Rio J)

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ResumoObjetivos: descrever resistência antimicrobiana e sorotipos de cepas de pneumococo.Métodos: durante 57 meses, foi conduzida uma vigilância de cepas invasivas de pneumococo de pacientes com idade <20 anos. O pneumococo foi identificado pelos testes de solubilidade da bile e optoquina. A resistência à penicilina foi avaliada com o disco de oxacilina (1µg) e, para as cepas não suscetíveis, foi determinada a concentração inibitória mínima. Provas de difusão de disco e de microdiluição em placa foram utilizadas para avaliação da resistência a outros antimicrobianos. Reação de Neufeld-Quellung foi realizada para sorotipagem.Resultados: dos 70 pacientes, 57,1% eram do sexo masculino. A mediana da idade foi 1,92 anos (média 3,19 + 3,66 anos, variando de um mês a 19,5 anos), tendo 52,9% e 81,4% dos pacientes idade <2 anos e <5 anos, respectivamente. As cepas foram isoladas do sangue (91,4%), liquor (2,9%), líquidos pleural (2,9%), peritonial (1,4%) ou de abscesso (1,4%), de pacientes com pneumonia (77,1%), febre sem sinais localizatórios (10,0%), meningite (4,3%) e outros diagnósticos (8,6%). Resistência foi detectada à penicilina (20,0%), ao sulfametoxazol-trimetoprim (65,7%), à tetraciclina (21,4%), à ofloxacina (6,3%), à eritromicina (5,7%) e à clindamicina (2,9%). Não houve resistência ao cloranfenicol ou à vancomicina. Entre as cepas não suscetíveis à penicilina, resistência absoluta foi detectada em uma, a mesma que apresentou resistência intermediária à cefotaxima. Os sorotipos mais freqüentes foram: 14 (22,9%), 5 e 6A (10,0% cada), 6B e 19F (8,6% cada), 9V, 18C e 23F (5,7% cada). Das cepas resistentes à penicilina, 71,4% pertenciam ao sorotipo 14, 14,3% aos sorotipos 6B e 19F (cada).Conclusões: das 70 cepas, 67,2% têm sorotipos incluídos na vacina pneumocócica heptavalente conjugada, assim como estão incluídos todos os sorotipos que apresentaram resistência à penicilina.J Pediatr (Rio J) 2003;79(3):209-14: Streptococcus pneumoniae, resistência antimicrobiana, sorotipos, doença invasiva, criança, adolescente. AbstractObjectives: describe the antimicrobial resistance and serotype distribution of pneumococcal strains.Methods: in a 57-month period, a laboratory-based surveillance of invasive pneumococcal strains from patients aged < 20 years was conducted. Pneumococcus was identified by means of tests for solubility in bile and optochin. Pneumococcal resistance to penicillin was screened by 1µg oxacillin disc and minimal inhibitory concentration was determined for the strains not susceptible to penicillin. Disc diffusion and broth microdilution methods were used for surveillance of resistance to other antimicrobials. Pneumococci were serotyped by means of the Neufeld-Quellung reactions.Results: of 70 patients, 57.1% were males. The mean age was 1.92 yrs (mean 3.19 + 3.66 yrs, range 1 month to 19.5 yrs); 52.9% and 81.4% were < 2 yrs and < 5 yrs, respectively. The strains were isolated from blood (91.4%), CSF (2.9%), pleural (2.9%), peritoneal (1.4%) and abscess (1.4%) fluids from patients with pneumonia (77.1%),...

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Section: Discussionunclassified

Section: Local Do Estudounclassified

Invasive pneumococcal strains isolated from children and adolescents in Salvador

Carvalho¹,

Souza²,

Moreno-Carvalho³

et al. 2003

J Pediatr (Rio J)

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“…Na Tabela 10 são apresentadas as diferenças entre os pacientes que tiveram ou não isolamento de bactéria patogênica no sangue. Nenhuma diferença significativa foi observada na freqüência de tosse, ausência de ingesta de líquido, co-morbidade crônica, freqüência à creche, taquipnéia, tiragem subcostal, crépitos, sibilos, realização de Raios X de tórax e presença (Nascimento-Carvalho et al, 2002c).…”

Section: Metodologiaunclassified

“…Tabela 10 -Associação de isolamento de bactéria patogênica na hemocultura com aspectos clínicos em pacientes com pneumonia (adaptada de Nascimento-Carvalho et al, 2002c) * Resultados em % (n/N). † Temperatura axilar durante a consulta.…”

Section: Metodologiaunclassified