Bloqueo auriculo-ventricular avanzado y bradicardia extrema como síntomas iniciales de Covid-19: Reporte de un caso

Abstract

Estamos viviendo la pandemia generada por el beta coronavirus SARS-CoV-2, sus manifestaciones clínicas son fundamentalmente respiratorias. Sin embargo, existen pacientes que podrían debutar con clínica distinta a la respiratoria, por ejemplo, gastrointestinal (diarrea); alteraciones sensitivas en el gusto y el olfato (anosmia, disgeusia) y cardiovasculares (arritmias, muerte súbita cardíaca, trastornos de la conducción), saliendo de esta manera de la presentación típica. Los síntomas cardiovasculares y específicamente las alteraciones cardíacas, podrían ser causados por una mayor cantidad de receptores para la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), que es el sitio de unión del virus a las células humanas. Se presenta un caso con diagnóstico confirmado de COVID -19, de una paciente adulta mayor, con comorbilidad cardiovascular, que debuta con arritmias y bloqueo cardíaco.

Bloqueo auriculoventricular de tercer grado: caso clínico

“…A los 8 días revierte el bloqueo de forma espontánea (sin soporte de MP). No requirió ventilación mecánica, realizó hipoxemia súbita que llevó a parada cardiorrespiratoria y muerte Vélez-Páez et al (2020). Jiménez et al (2014), señalan la importancia de incluir la tromboembolia pulmonar en el diagnóstico diferencial de un paciente de 74 años de edad con insuficiencia respiratoria aguda y BCC, sobre todo si presenta un bloqueo de rama derecha del haz de His basal.…”

Hipercoagulabilidad, trombosis intravascular y trombocitosis asociada al COVID-19. Reporte de un caso

“…Consideramos también que por el cuadro de deterioro respiratorio súbito, y tomando en cuenta las patrones respiratorios que han sido reportados por Gattionioni 21 , nuestro pacientes se encasilla en los pacientes con fenotipo tipo I , es decir un pulmón mecánicamente cercano a lo normal y que la hipoxemia en este paciente puede deberse a embolizaciones provenientes de miembros inferiores 8 , éste tipo de comportamiento clínico se asemeja con reportes mundiales, en dónde la trombosis y las alteraciones embólicas sistémicas son el patrón común de presentación clínica de varios casos 7,23,24 .…”

Endocarditis bacteriana por Staphylococcus hominis de válvula nativa en paciente hospitalizado con COVID-19. Reporte de caso

“…La endotelitis asociada al COVID-19 es una situación clínica cada vez más frecuente, presente tanto en necropsias [18,19] como en pacientes hospitalizados [20][21][22] . Puede afectar a la microcirculación mediante la generación de microtrombos (microclots) por inmunotrombosis o enfermedad tromboembólica venosa y arterial con prevalencia moderada a baja.…”