Bloqueo de nervios femoral e isquiático en cirugías ortopédicas de pequeños animales

Abstract

A anestesia loco-regional em nervo femoral e isquiático vem sendo amplamente utilizada em medicina veterinária, pois é conhecida por reduzir a necessidade de anestésicos gerais e medicamentos analgésicos no pós-operatório, diminuindo os seus efeitos colaterais associados. Com essa revisão, objetiva-se maior entendimento sobre bloqueio dos nervos ciático e femoral, abordando suas características principais, quando utilizados em procedimentos cirúrgicos dos membros posteriores em pequenos animais. Ao comparar com anestesia peridural, maiores estudos são necessários, porém diversos trabalhos já foram realizados e publicados, tanto em humanos quanto em animais, e relataram o sucesso na redução do limiar da dor em procedimentos cirúrgicos ortopédicos.Palavras chave: analgesia, anestesia, dor, pós-operatório, cirurgias ortopédicas Femoral and sciatic nerve block in small animal orthopedic surgeriesABSTRACT. Loco-regional anesthesia in the femoral and sciatic nerve has been widely used in veterinary medicine, since it is known to reduce the need for general anesthetics and analgesic drugs in the postoperative period, reducing their associated side effects. With this review, a greater understanding of sciatic and femoral nerve block is sought, addressing its main characteristics, when used in surgical procedures of the hind limbs in small animals. When comparing with epidural anesthesia, more studies are needed, but several studies have already been performed and published, both in humans and in animals, and have reported success in reducing the pain threshold in orthopedic surgical procedures.

O Uso Dos Neurolocalizadores No Bloqueio Locorregional Periférico

“…Sendo a Bupivacaína o fármaco de eleição devido seu tempo prolongado, apesar de ter um período de latência mais lento do que a lidocaína, fornece mais tempo de analgesia, com tempo de ação de 3 a 6 horas. Seu bloqueio tem propriedades inibitórias tanto sensoriais quanto motoras e pode ser administrado em diversos valores conforme seu objetivo, sendo a dosagem máxima de 2mg/kg em cães para não atingir a toxicidade (CABALA, 2016;DEGREGORI, 2018;FUTEMA, 1999). Através de relados, foi observado que cães com bloqueio locorregional precisaram de administração de Propofol muito menores na indução por meio intravenoso, e a analgesia foi promovida por um tempo mais prolongado (OLIVEIRA, 2020).…”

“…Demonstrando que esse procedimento com acompanhamento de neuroestimuladores permite a redução dos efeitos colaterais, possibilitando operações seguras em pacientes tanto hígidos quanto aqueles com alterações endócrinas, neurológicas, ou em cardiopatas, nefropatas e hepatopatas. Ao favorecer menor risco de acometimento intraneural na maior precisão de inserimento da agulha, notou-se sucesso em pacientes comatosos ou torporosos (CABALA, 2016;DEGREGORI, 2018;OLIVEIRA, 2020).…”

“…Solucionando esse problema foi desenvolvida a técnica de captação desses impulsos elétricos por meio de um aparelho chamado neurolocalizador, ou neuroestimulador, que se tornou fundamental nas práticas anestésicas guiadas (CABALA, 2016;DEGREGORI, 2018). Comparada as outras abordagens, pesquisas indicam inúmeras vantagens, sendo que a locorregional guiada promove maior estabilidade cardiorrespiratória minimizando os índices de óbito, além de redução de custos viabilizado pela menor necessidade de administração de alguns fármacos, e também pela extensão do conforto evitando estresse pós-operatório (FUTEMA, 1999;OLIVEIRA, 2020;SANTOS 2019).…”