Brechas redutíveis de mortalidade em capitais brasileiras (1980 - 1998)

Abstract

Resumo Foi realizado um estudo descritivo de agregados espaço-temporais abordando causas selecionadas de mortalidade evitável, no período compreendido entre 1980 e 1998. O Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), a Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) foram as fontes de dados utilizadas. Para a análise desses dados, foram calculados os coeficientes de mortalidade padronizados para tuberculose e doença cerebrovascular, além dos coeficientes de mortalidade infantil por diarréia e infecção respiratória aguda. A estratificação das capitais segundo condições de vida foi feita mediante técnica estatística da análise de componentes principais. Para cada uma das capitais, foram calculadas as brechas redutíveis de mortalidade (BRM) em relação ao estrato (BRE) e ao País (BRP), o percentual da redução anual e a razão de desigualdade entre as capitais. Verificou-se tendência majoritária de decréscimo dos indicadores na maioria das capitais brasileiras, tanto da mortalidade infantil por diarréia (entre-77,4% e-5,3%) como pelas infecções respiratórias agudas (entre-69,9% e-7,1%). A redução do valor médio das BRE para ambas as causas, em todo o período estudado, revela possível efeito dos programas específicos voltados para o controle desses agravos. Já em relação à mortalidade por tuberculose e doença cerebrovascular, embora houvesse ocorrido redução das médias qüinqüenais dos coeficientes de mortalidade na maioria das capitais, verificou-se aumento em diversas delas, o que indica problemas nas estratégias de controle. Por sua vez, o registro de valores elevados das BRP, ao lado das razões de desigualdade-que variaram entre 0,4 e 11,0-, revela a persistência de desigualdades regionais e sociais. Palavras-chave: desigualdades; diferenciais; mortes evitáveis; avaliação; brechas. Summary A descriptive ecological study was carried out on avoidable deaths in Brazilian urban settings from 1980 to 1998. The Mortality Information System (SIM), the Brazilian Institute of Geography and Statistics Foundation (IBGE) and the United Nations Development Programme (UNDP) were utilized as data sources. Standardized mortality rates were estimated for tuberculosis and cerebrovascular disease. Infant mortality rates for diarrhea and acute respiratory infection were also calculated. Stratification by city was done through principal component analysis. For each capital, the following were calculated: reducible mortality gaps (BRM), in relation to stratum (BRE), annual rate of reduction, and ratio of inequality between capitals. Decreases in infant mortality rates for diarrhea (between-77.4% and-5.3%) and acute respiratory infection (between-69.9% and-7.1%) were observed in most of the cities studied. There were also decreases in the attributable risk (BRE) related to both diseases during the study period. Those trends are compatible with the success of the programs directed to control both health problems. With respect to tuberculosis and cerebrovascular ...

Tendências da internação e da mortalidade infantil por diarréia: Brasil, 1995 a 2005

“…Besides the positive effect from specific control programs, such as the introduction of oral rehydration therapy and the Maternal Feeding Program, the data suggest that the implementation of health programs, mainly in the mid-1990s, such as the Community Health Workers Program and the Family Health Program, may have also contributed to the decreasing trend of the disease. 17 Close monitoring of patients can prevent the development of more serious cases of diarrhea, which increase hospitalization and mortality rates from the disease.…”

Prevalence and hospitalization rates due to diarrhoea in infants: the 2006 Brazilian National Demographic Health Survey

“…[5] Despite the creation of many health policies and the implementation of measures to control and prevent morbidity among children at national level, such as the Family Health Care Strategy (Estratégia Saúde da Família -ESF) and the National Program to Encourage Breastfeeding (Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno -PNIAM), persistent inequalities, especially those related to wealth distribution, quality of life, social conditions, and sanitation, may still constitute important determinants of children's morbidity and mortality. [32] This is particularly true for the occurrence of diarrhea in children younger than two years of age.…”

Mortalidade pós-neonatal no território brasileiro: uma revisão da literatura

“…The fourth cause refers to undefi ned or poorly-defi ned causes (44) . The illnesses which are most common as causes of hospitaliza on for respiratory illness were the pneumonias, which led the sta s cs for both morbidity and mortality in Brazil and the world.…”