Brown Tumor of the Spine and Progressive Paraplegia in a Hemodialysis Patient

Abstract

Brown tumor is a benign tumor that resolves after parathyroidectomy. When brown tumor arises in the spine, surgery may be needed to preserve neurologic function.

Compression de la queue-de-cheval révélant une tumeur brune rachidienne chez un patient en hémodialyse chronique

“…L'atteinte rachidienne est plus rare mais peut nécessiter une intervention chirurgicale urgente pour préserver la fonction neurologique et stabiliser le rachis. La revue de la littérature mentionne neuf cas de tumeurs brunes symptomatiques du rachis chez des patients souffrant d'HPT secondaire [1,[3][4][5][6][7][8][9]. Il s'agissait dans tous les cas de femmes, et six des huit patientes avaient moins de 40 ans.…”

“…En cas d'atteinte rachidienne liée à une tumeur brune, cette dernière peut soit causer une compression lente par effet de masse, soit entraîner une compression médullaire aiguë par fracture pathologique [1,9]. Le traitement chirurgical consiste en une résection de la tumeur responsable de la compression.…”

“…L'utilisation de fixation et de greffes osseuses permet d'assurer une stabilité immédiate dans l'attente de la consolidation osseuse qui peut être retardée. De plus, un traitement médical ou chirurgical de l'hyperparathyroïdie secondaire est indispensable pour obtenir la consolidation osseuse [1,9]. Les objectifs de prévention et de traitement des tumeurs brunes chez les patients souffrant d'insuffisance rénale terminale comprennent la normalisation de la calcémie et de la phosphoré-mie, afin de guérir les anomalies osseuses squelettiques et de prévenir les dépôts extrasquelettiques phosphocalciques [1,2,9].…”

“…L'hyperparathyroïdie secondaire des patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, résulte de la rétention phosphorée et du défaut de synthèse du calcitriol [1,25-dihydroxyvitamine D 3 ] ; elle peut entraîner des tumeurs brunes ressemblant à des kystes osseux, siégeant le plus souvent au pelvis, aux côtes et à la mandibule [2]. L'atteinte de la colonne lombaire est rare, et seulement huit cas de tumeurs brunes symptomatiques -touchant plus particulièrement le rachis cervical ou thoraciqueont été décrits chez des patients ayant une hyperparathyroïdie secondaire [1,[3][4][5][6][7][8][9]. Nous rapportons ici le premier cas d'atteinte lombosacrée chez un patient hémodialysé chronique, avec une compression aiguë de la queue-de-cheval liée à une tumeur brune de S1.…”

Single-Step Primary Reconstruction After Complex Fronto-Orbital Brown Tumor Resection Using Computed-Designed Peek Implant

“…18 They are called brown tumors due to the high hemosiderin level of localized accumulation of osteoclasts, vascularity and hemorrhage, that gives characteristic brown color. 19 These tumors arise secondary to both primary and secondary hyperparathyroidism.…”