Calcifications discales de l’enfant : à propos de deux observations et revue de la littérature

Intervertebral disc calcifications in children

“…Multiple localisation is possible in 30%-40% of cases [2,16,19], with up to eight disc calcifications having been found in one asymptomatic patient [2] and a median of 1.9 calcifications according to Girodias et al [16] and 1.69 per patient according to Sonnabend et al [8]. Disc calcifications are found with greater frequency in the 6-to 10-year age group [7,8,16,19,20,22,23,25], although some cases have been found during the first hours or days of life [2,11,16]. There is a slight predominance among males (7:5 male-to-female ratio), in whom they more commonly affect the cervical spine, whereas distribution is uneven at the cervical and dorsal spine in females; there is a clear-cut prevalence in Caucasians patients [3,7,8,16,21,23,25].…”

“…Radiological findings are completely different from those of spondylodiscitis, which is usually confined to a single disc -lumbar spine involvement being more frequentfollowed by reduction of the intervertebral space, irregularities of vertebral-body plates, perivertebral soft tissue swelling, possible vertebral-body fusion and never disc calcification [6,7,16,17,22].…”

“…Calcifications are usually oval or round, flat, rarely fragmented or punctiform, and located centrally, without reduction of the affected intervertebral disc space, which may be increased [2]. Slight changes may be detected in the adjacent vertebral bodies in nearly 90% of symptomatic cases [2,6,9,10,[15][16][17]22]. These include flattening, anterior or posterior wedging, irregularities or marginal sclerosis, disappearance of anterior ring apophysis [6,10,16,17] and impression due to the calcification on the plates of adjacent vertebral bodies.…”

“…Cervical spine X-ray showed a tiny wedge-shaped calcification posteriorly located at the C2-C3 intervertebral [2]. Sono possibili minime alterazioni della morfologia dei somi adiacenti alla/e calcificazione/i, reperto presente nel 90% dei casi in pazienti sintomatici [2,6,9,10,[15][16][17]22], sotto forma di riduzione in altezza, deformazione a cuneo anteriore o posteriore, irregolarità o sclerosi marginale, scomparsa del nucleo di ossificazione delle limitanti somatiche angolari anteriori [6,10,16,17] ed impronte da parte delle calcificazioni sulle limitanti somatiche adiacenti, reperti cui si può associare riduzione od allargamento degli spazi intersomatici corrispondenti [3,6,8,10,18,19]. Tipica è l'assenza di tumefazioni delle parti molli peri-vertebrali [17].…”

“…È possibile l'interessamento multiplo nel 30%-40% dei casi [2,16,19], potendosi arrivare al numero di 8 osservate in un paziente asintomatico [2] e ad uno medio di 1,9 calcificazioni per paziente secondo Girodias et al [16] e di 1,69 secondo Sonnabend et al [8]. Il maggior riscontro è nel gruppo di età 6-10 anni [7,8,16,19,20,22,23,25] con casi osservati anche nelle prime ore o giorni di vita [2,11,16], con una certa maggior frequenza nei maschi delle calcificazioni a livello cervicale mentre nelle femmine la distribuzione è variabile nei vari tratti (7:5) e con netta space and a larger, inhomogeneous round calcification at the C5-C6 central intervertebral space. Therapy with traction and muscle relaxants led to fast improvement in symptoms.…”