Pěnové buňky jsou typickými komponentami aterosklerotických plátů, v nichž aktivně participují při intracelulární akumulaci cholesterolu. Propuknutí a další progrese aterosklerózy jsou úzce spjaty s tvorbou pěnových buněk. tyto buňky mohou pocházet jak z cirkulujících monocytů/makrofágů, tak z rezidentních hladkých svalových buněk (VSMc), které migrují do rostoucí léze. Většinou aktivované prozánětlivé makrofágy M1 hrají důležitou roli v aterogenezi, zatímco makrofágy M2 mají protektivní roli při stabilizaci plátů. Bude třeba detailněji prozkoumat molekulární mechanismy transformace VSMc směrem k pěnovým buňkám. lipidové kapičky, které plní pěnové buňky, vznikají z metabolizovaných modifikovaných lipoproteinů o nízké hustotě (low-density lipoproteins, lDl). lDl slouží jako hlavní zdroj lipidů, které pronikají endotel jak cestami závislými na lDl receptorech a alternativními cestami řízenými AlK-1. Za patologických podmínek může lDl podstoupit modifikaci, jako je sialylace, oxidace, glykace nebo karbamylace, které vedou k nadměrné absorpci makrofágů infiltrujících subendoteliální prostor. Modifikovaný lDl je rozpoznán především jako scavengerové receptory, jakými jsou Sr-A1, cD36, loX-1, cD68, tato exprese je nízká za fyziologických podmínek a může být zesílena prostřednictvím JnK, Wnt a signalizace nf-κB. V pěnových buňkách je lDl tráven na mastné kyseliny a volný cholesterol. cholesterol může být esterifikovaný a dále hydrolyzovaný pro eflux na málo lipidovaný ApoA-i nebo zralý hDl. V tomto přehledovém článku se věnujeme dosavadním základním konceptům při tvorbě pěnových buněk stejně jako rozmanitým aspektům absorpce, metabolismu a poruch efluxu cholesterolu při ateroskleróze.