Calidad de vida informada por pacientes oncológicos paliativos: Relaciones con el informe médico y estado emocional

Fernández, Concepción; Padierna, Celina; Amigo, Isaac; Pérez, Manuel Sánchez; Gracia, José Manuel; Fernández, Roberto; Peláez, Ignacio

doi:10.4321/s1132-12962006000100007

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“…El objetivo prioritario del tratamiento paliativo es mantener la calidad de vida y la sensación de bienestar. En pacientes oncológicos en fase paliativa, los aspectos más relacionados con la calidad de vida son la fatiga y el dolor, seguidos de la ansiedad, el estado de ánimo y el miedo (Fernández et al, 2006).…”

Section: Pro En La Fase Paliativaunclassified

Libro Blanco de la Carga Socioeconómica del Cáncer de Próstata en España

Revilla¹,

Fernández²,

Bortolo³

et al. 2018

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El objetivo de la PR es la erradicación de la enfermedad, mientras que, siempre que sea posible, se preserve la función urinaria y sexual (Mottet et al., 2018). Se reserva para pacientes con una esperanza de vida superior a 10 años (Wilt et al., 2012). Radioterapia (RT) Es una opción de tratamiento para los pacientes no candidatos a cirugía. Se utilizan dos formas de RT para tratar el CaP: Radioterapia externa Braquiterapia Los avances en técnicas de radiación están permitiendo mejorar los tratamientos con RT, minimizando los efectos adversos derivados de la radiación que reciben los tejidos sanos cercanos al tumor. Tratamiento hormonal: deprivación androgénica El crecimiento de la próstata es dependiente de los andrógenos (testosterona). Esta terapia consiste en disminuir las concentraciones de testosterona a niveles de castración (<50ng/dl) mediante orquiectomía o bien con agonistas o antagonistas de la LHRH (hormona liberadora de la hormona luteinizante). Los efectos adversos más frecuentes asociados a la deprivación androgénica son la disminución del deseo sexual, debilidad muscular, osteoporosis (fracturas) y riesgo aumentado de diabetes y enfermedad cardiovascular (NCCN, 2018). 2.6.2. Tratamiento del CaP con riesgo de recurrencia alto 2.6.2.1. Manejo terapéutico de la enfermedad localmente avanzada Los pacientes con CaP de alto riesgo presentan un mayor riesgo de progresión metastásica y un mayor riesgo de muerte debido al tumor. Las opciones de tratamiento en este grupo incluyen las siguientes alternativas (NCCN, 2018): Radiación externa más terapia hormonal de deprivación androgénica (TDA). El tratamiento de elección en pacientes con enfermedad localmente avanzada es la radioterapia externa combinada con la terapia hormonal a largo plazo (2-3 años)(D'Amico et al., 2008). El beneficio de la terapia combinada en pacientes de alto riesgo se ha demostrado en varios estudios (Bolla et al., 2010; Warde et al., 2011). Radiación externa más braquiterapia (posibilidad de añadir TDA). La combinación de radioterapia externa y braquiterapia, con o sin terapia hormonal, es otra opción de tratamiento. Sin embargo, en este caso, no está definido el tiempo de duración de la TDA, aunque se asume una duración de 2-3 años (NCCN, 2018).

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