Calidad de vida relacionada con la salud y variables psicosociales: caracterización de una muestra de mujeres uruguayas con cáncer de mama

Abstract

Health related quality of life (HRQOL) is a complex multidimensional construct that may be affected by demographic, medical, and psychosocial variables. The aim of this study was to examine the association between perceived stress, coping strategies, and depressive sympto matology, and HRQOL outcomes. Participants included 116 Uruguayan women diagnosed with breast cancer who underwent surgery and who were attending ambulatory follow-ups either in private or public health care centers. Factors associated with better adjustment to the disease and its treatment and with higher levels of quality of life, were identified and highlighted. Perceived stress (PSS), depressive symptoms (BDI II), coping strategies (Brief COPE), and HRQOL (MOS-SF-36) were assessed utilizing self-report questionnaires. The results yielded several statistically significant associations between demographic, medical, and psychological factors and participant´s HRQOL. ANOVA analyses indicated surgery for breast cancer with reconstruction was associated to significantly lower levels of perceived stress and depressive symptoms, and to a better HRQOL.Keywords: Breast cancer, psychological aspects, health related quality of life, stress, depression, coping. ResumenLa calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es un constructo complejo y multidimensional que puede verse afectado por diferentes aspectos, tales como, sociodemográficos, laborales, clínicos, y psicosociales. El objetivo del presente estudio fue examinar la relación existente entre el estrés percibido, las estrategias de afrontamiento, y la sintomatología depresiva, y su efecto sobre la CVRS. Se estudió una muestra de 116 mujeres uruguayas diagnosticadas e intervenidas quirúrgicamente por cáncer de mama, que acudían a consulta externa tanto en centros de salud de la esfera pública, como privada. Se determinaron aquellas variables asociadas con un mejor ajuste a la enfermedad y sus tratamientos, y una mejor calidad de vida. Se evaluó los niveles de estrés percibido (PSS) y sintomatología depresiva (BDI-II), las estrategias de afrontamiento (Brief COPE), y la CVRS (MOS-SF-36) en una única toma de medidas por medio de cuestionarios de auto-informe. Los resultados indicaron la relación de una serie de indicadores sociodemográficos, clínicos y psicológicos con la CVRS actual de las mujeres evaluadas. El aná-lisis de los datos, a través de ANOVA, indicó que la cirugía con posterior reconstrucción mamaria se encontró asociada a niveles significativamente menores de estrés percibido y síntomas depresivos, y a una mejor CVRS.Palabras Clave: Cáncer de mama, aspectos psicológicos, calidad de vida relacionada con salud, estrés, depresión, afrontamiento.

Psychoeducational program for effective coping in women with breast cancer

“…Dichas tasas de incidencia han crecido más rápi-damente que las de mortalidad, por su vinculación a tratamientos más eficientes, lo que redunda en mayor ín-dice de sobrevida de las pacientes, muchas de las cuales logran una evolución favorable después del tratamiento de elección, siendo el grupo de sobrevivientes oncológi-cas más numeroso (Allemani et al, 2015;Bárez, 2002;Minsap, 2010Minsap, , 2011Reich & Remor, 2011). La literatura internacional y nacional sobre el tema refiere que en la mujer superviviente de cáncer de mama se manifiestan dificultades al afrontar la enfermedad, lo que trae como consecuencia problemas psicológicos, cognitivos, sexuales y múltiples síntomas residuales.…”

Psychological Variables Associated With Health-Related Quality-of-Life in Uruguayan Women Surgically Intervened for Breast Cancer

“…Again, coping styles were not shown as predictors of the mental health component of perceived quality of life. This was an unexpected result, as problem-focused and emotional coping styles were both correlated with HRQOL in previous studies (see review by Reich & Remor, 2011). Previous literature on coping styles and breast cancer (Chopra & Kamal, 2012), consistently criticized the use of cross-sectional designs (e.g., Berger, 1986;Rajulton, 2001) to evaluate the effectiveness of specific coping strategies under the assumption that coping is a dynamic process.…”

Cuestionarios para medir la calidad de vida en cáncer de mama

“…El producto de su aplicación es la construcción de 8 dimensiones o escalas de salud, resultado del promedio de la suma de las preguntas contenidas en cada escala. Estos conceptos son: a) función física, b) rol físico, c) dolor corporal, d) salud general, e) vitalidad, f) función social, g) rol emocional, y h) salud mental (61,62). Sus buenas propiedades psicométricas, que han sido evaluadas en más de 400 artículos, y la multitud de estudios que permiten la comparación de resultados, lo convierten en uno de los instrumentos con mayor potencial en el campo de la calidad de vida relacionada con la salud.…”