Cáncer de mama con invasión metastásica del Ganglio Centinela en cadena mamaria interna y cadenas axilares libres de lesión tumoral

Montsech, L; Torrecabota, J; Bendito, Antonio Sueiro; Peñafiel, A

doi:10.1016/s0212-6982(01)71961-1

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“…La CMI es el segundo territorio más frecuente de afectación linfática, después de la axila [4] , e incluso puede ser el único territorio ganglionar implicado, lo que obliga a establecer el estado de invasión ganglionar por medio del estudio de esta región. La localización del tumor a nivel profundo y medial en la mama se asocia a migración del radiotrazador a la CMI y así lo vemos en esta paciente, donde la localización del GC a nivel del cuadrante superior interno presentó una migración exclusivamente en la CMI [5] .…”

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“…Conocemos que la realización de la BSGC en la CMI resulta una técnica controvertida. En los casos con drenaje del trazador tanto a axila como a CMI, la mayoría de los centros se decantan por realizar únicamente el estudio a nivel axilar, con el consecuente riesgo de infraestadificación que ello conlleva [3,4] . El problema se presenta cuando el único territorio de migración es la CMI.…”

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Implicancias de la biopsia selectiva de ganglio centinela en cadena mamaria interna en el cáncer de mama

et al. 2020

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El compromiso metastásico de los ganglios linfáticos es el factor pronóstico más importante en el cáncer de mama. Conocer el grado de infiltración de los mismos implica sobrevida libre de progresión, sobrevida global y riesgo de recurrencia temprana de la enfermedad, y esto a su vez ayudaría a conocer las terapias adyuvantes que recibirán las pacientes. Presentamos un caso con diagnóstico de carcinoma ductal invasor de la mama izquierda etapa IB que se le realizó biopsia selectiva de ganglio centinela mostrando la linfocentellografía, una migración única a la cadena mamaria interna sin poder acceder al mismo por su localización anatómica retrocostal, se decide rastreo y disección axilar porque así lo recoge nuestro protocolo, a partir de casos como este, nos obliga a realizar una revisión y actualización del tema, y así reajustar nuestros protocolos de actuación con la introducción de técnicas novedosas en nuestro país y los resultados de nuestras primeras experiencias acumuladas. La cadena mamaria interna puede ser el único territorio ganglionar comprometido en la biopsia selectiva de ganglio centinela y, a la vista de los resultados, podría obviarse el estudio ganglionar a nivel axilar cuando no hay sospecha clínica ni radiológica de afectación.

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