Características clínicas y paraclínicas de recién nacidos con sepsis en un hospital nivel IV en Cali, Colombia

Abstract

Cómo citar este artículo: P. Pérez-Camacho, et al. Características clínicas y paraclínicas de recién nacidos con sepsis en un hospital nivel IV en Cali, Colombia. Infectio 2018; 22(3): 141-146 Resumen Objetivo: Describir las características clínicas y microbiológicas de recién nacidos con sepsis admitidos a UCI neonatal de la Fundación Valle del Lili. Materiales y métodos: estudio retrospectivo descriptivo entre los años 2012 y 2015. Se seleccionaron neonatos con diagnóstico de sepsis con más de tres días de manejo antibiótico. Resultados: Se analizaron datos de las historias de 569 pacientes. El 37.9% (216) de los neonatos tenían peso al nacimiento <1500 g, 29.2% (166) entre 1500-2500 g, y 33.9% (187) >2500 g. Para un total de 396 (69.6%) pacientes con sepsis temprana, 308 (54.1%) con sepsis tardía. Las características clínicas más comunes fueron las respiratorias. El principal diagnóstico de infección en sepsis tardía fue la bacteremia (46.4%), seguido de la infección asociada al catéter (17.8%). El aislamiento más común para sepsis temprana fue Streptococcus agalactiae en el 21.9%, mientras que en sepsis tardía fue Staphylococcus epidermidis en el 22.6%. La mortalidad encontrada en sepsis temprana fue de 8.8% y en tardía de 8.5%. Conclusiones: La sepsis neonatal, a pesar de la mejoría en los controles prenatales, continúa siendo una patología frecuente con un importante porcentaje de morbimortalidad. El Streptococcus agalactiae fue la principal causa de sepsis temprana en nuestros pacientes. Palabras clave: Sepsis, Infección, Neonatos. Clinical and laboratory characteristics of newborns with sepsis in a level IV hospital in Cali, Colombia AbstractObjective: To describe the clinical and microbiological characteristics of newborns with sepsis admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of Fundación Valle del Lili in Cali, Colombia. Methods: Descriptive, observational, retrospective study between 2012 and 2015. We included newborns with diagnosis of sepsis with more than three days of antibiotic management. Results: A total of 569 patients were included, 37.9% (216) of the newborns had a birth weight <1500g, 29.2% (166) between 1500 and 2500g , and 32.9% (187) >2500g. 396 (69.6%) patients with early-onset sepsus, 308 (54.1%) had late-onset sepsis. The most common clinical characteristics were respiratory symptoms. The main diagnosis of infection in late-onset sepsis was bacteremia (46.4%) followed by catheter associated infection (17.8%). The most common blood culture isolation for early-onset sepsis was Streptococcus agalactiae (21.9%) and Staphylococcus epidermidis in late onset sepsis (22.6%). The mortality found in early-onset sepsis was 8.8% and in late-onset sepsis was 8.5%. Conclusions: Neonatal sepsis continue to be a frequent diagnosis with significant morbidity and mortality. Better strategies for the prevention of this entity are required including the prenatal period.

Interleukin-6 as a Biomarker of Early-Onset Neonatal Sepsis

“…The pathogens most frequently identified were gramnegative bacteria, contrary to previously reported dataeven studies conducted in Colombia. 16,17 Total 32% of microorganisms were successfully isolated, a percentage consistent with previous literature, showing the difficulty of identifying microorganisms involved in NS. 18 We did not find differences in leukocyte or platelet levels between the two groups, which have been shown to have diagnostic utility in previous studies.…”

Eventos adversos en recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intermedios

“…Por ejemplo, su manipulación provoca, en algunos casos, obstrucción parcial o total del catéter y, en otros, ruptura del mismo. Así, la frecuente manipulación de dicho catéter es un factor de riesgo para contraer infecciones 28,29 y generar diversos cuadros clínicos que agravan el estado de salud 30 , pues en este grupo poblacional específico la incidencia de infección puede alcanzar 25% o más 31 .…”

Causas y diagnóstico de sepsis tardía en neonatos

“…Berberian (2014), define la sepsis neonatal como "un síndrome clínico caracterizado por la respuesta inflamatoria sistémica del huésped a un determinado patógeno en especial durante el primer mes, pudiendo extenderse hasta los 90 días de vida". (p. 170) Pérez et al (2018) en base a sus fuentes, igualmente indican que la clasificación de la sepsis neonatal es en base a "su momento de inicio" indicando que la sepsis temprana ocurre:…”