Características clínico-epidemiológicas de pacientes fallecidos por COVID-19 en un hospital de referencia en Paraguay entre enero de 2021 a julio de 2022

Abstract

Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una Licencia Creative Commons RESUMENIntroducción. La pandemia por COVID-19 desde su inicio hasta el 13 de agosto de 2022, ha causado 19.478 muertes en Paraguay, con una tasa de letalidad de 2,78%. El objetivo del estudio es comparar las características de los pacientes fallecidos por COVID-19 en dos años, enero-diciembre, 2021 y enero-julio 2022. Material y Método. Estudio analítico retrospectivo de corte transverso de pacientes adultos y pediátricos fallecidos por COVID-19 confirmados por RT-PCR en hisopados nasofaríngeos que estaban internados en el área respiratoria del Hospital Nacional de Itauguá. Resultados. De 5265 pacientes internados con COVID-19, fallecieron 1512, siendo la letalidad global de 28,7%, en el 2021 fue 26,3% (1164/4423) y 41,3% (348/842) en el 2022. Hubo mayor porcentaje de varones (53,6%) entre los fallecidos, significativamente mayor (p=0.045) en el 2022 (58,3%) que en el 2021 (52,2%). El 69% de los fallecidos eran mayores de 60 años en el 2022 y 48,3% en 2021. El 79,2% de los pacientes tenía algún factor de riesgo, que fue mayor en el 2022 (84,3%) que en el 2021 (77,7%), sobre todo, HTA (54,3% vs 42,2%), cardiopatía (15,8% vs 9,7%), ERC (14,4% vs 5,4%), EPOC (11,5% vs 5,4%), inmunodeficiencia (6,3% vs 2,5%) y enfermedad neurológica (3,4% vs 1,5%). La necesidad de ARM fue significativamente (p <0,001) mayor en el 2022 (50,3%) que en el 2021 (31,1%). Conclusión. Se observó una letalidad global elevada en un hospital de referencia en Paraguay con los predictores de mortalidad similares a lo reportado a nivel mundial. Palabras clave: mortalidad; COVID-19; factores de riesgo ABSTRACT Introduction. The COVID-19 pandemic from its beginning until August 13, 2022, has caused 19,478 deaths in Paraguay with a fatality rate of 2.78%. The objective of the study is to compare the characteristics of patients who died from COVID-19 in two years, January-December 2021 and January-July 2022. Material and Method. A retrospective cross-sectional analytical study of adult and pediatric patients who died from COVID-19 hospitalized in the respiratory area of the hospital. The patients were confirmed by RT-PCR in nasopharyngeal swabs. Results. Out of 5265 patients hospitalized with COVID-19, 1512 died, yielding an overall lethality rate of 28.7%, in 2021 was 26.3% (1164/4423) and 41.3% (348/842) in 2022. There was a higher percentage of men (53, 6%) among the deceased, significantly higher (p=0.045) in 2022 (58.3%) than in 2021 (52.2%); 69% of the deceased were over 60 years of age in 2022 and 48.3% in 2021; 79.2% of the patients had some risk factor, significantly higher in 2022 (84.3%) than in 2021 (77.7%), especially in AHT (54.3% vs 42.2%), heart disease (15.8% vs 9.7%), CKD (14.4% vs 5.4%), COPD (11.5% vs 5.4%), immunodeficiency (6.3% vs 2.5%) and neurological disease (3.4% vs 1.5%). The need for MRA was significantly (p <0.001) higher in 2022 (50.3%) than in 2021 (31.1%). Conclusion. A high global lethality rate was observed in a reference hospital in ...

Control of the heat of hydration for concrete f'c 210 kg/cm² with superplasticizer additive in urban buildings

“…(31) El PCE es utilizado para retrasar el tiempo de fraguado, disminuir la resistencia en la hidratación temprana y aumentar la resistencia en un período posterior, (17) además, incrementa la viscosidad plástica y el límite elástico de la pasta de cemento. (32) Otro de los aditivos más utilizados por las empresas de concreto premezclado, es el aditivo superplastificante PSP NLS de resinas de naftaleno y libre de cloruros, que tiene como propósito aumentar la trabajabilidad y la resistencia del concreto a edades tempranas, reduciendo el agua de mezclado. (4) Los aditivos superplastificantes más utilizados en función al control del calor de hidratación son los del tipo Éter, tanto Policarboxílico como Policarboxilato (PCE), asimismo, los Sulfonatos de Polinaftaleno y compuesto a base de resinas de Naftaleno Formaldehído (SNF), y finalmente los superplastificantes ASTM C-494 tipo A&F y reductores de agua de alto rango.…”

“…(9,28,29,30,31) Una alta temperatura del concreto es producto de la hidratación de una mayor cantidad de cemento, conduciendo a una mayor temperatura del hormigón y una mayor diferencia de temperatura entre la superficie media y la exterior. (10,32,33,34,35) Sobre el control del calor de hidratación del concreto, (10,36,37) afirman, "La hidratación de una mayor cantidad de cemento conduce a una mayor temperatura del hormigón y a una mayor diferencia de temperatura entre la superficie media y la exterior". Según (11,38,39,40) el calor de hidratación del hormigón https://doi.org/10.56294/sctconf2023534 se puede controlar mediante el uso de una mezcla de hormigón de baja temperatura, el método de preenfriamiento y el método de enfriamiento por tubería.…”

Superplasticizing admixtures to control the heat of hydration of conventional concrete in urban buildings

“…---"Efectos del superplastificante en el desarrollo de hidratación, consistencia y resistencia del relleno de pasta cementada" (33) Superplastificante de policarboxilato (PCE) ---"Un estudio TEM sobre la cristalización muy temprana de C-S-H en presencia de superplastificantes de policarboxilato: Transformación a partir de C-S-H inicial glóbulos a nanoplano" (31) Superplastificante de policarboxilato (PCE) ---"Propiedades reológicas y mecánicas de lechadas a base de cemento microfino mezclado con ceniza volante microfina, nanosílice coloidal y superplastificante" (34) Superplastificante ASTM C-494 tipo A&F Darex Super 20 "Propiedades físicas y mecánicas del concreto autocompactante que contiene superplastificante y metacaolín" (35) Superplastificantes (PCE) ---"Efecto del superplastificante tipo PCE en el comportamiento a edades tempranas del hormigón de ultra altas prestaciones (UHPC)" (7) Superplastificante de policarboxilato (PCE) ---"Efecto del éter de hidroxipropilmetilcelulosa sobre la reología de pasta de cemento plastificada por superplastificante de policarboxilato" (32) Reductor de agua de alto rango.…”

“…EUCON 1037 "Influencia del aditivo eucon 1037 en la resistencia a la compresión de un concreto de f´c= 350 kg/cm2 -Cajamarca" (3) Éter Policarboxilato (PCE) y sulfonado naftaleno formaldehído (SNF) ---"Influencia del fósforo del fosfoyeso en la inicial hidratación del cemento portland en presencia de superplastificantes" (5) Uno de los aditivos superplastificantes más demandados, es el tipo policarboxilato (PCE) que está compuesto de aditivos comunes como el silicato tricálcico (C3S) y silicato dicálcico (C2S). (31) El PCE es utilizado para retrasar el tiempo de fraguado, disminuir la resistencia en la hidratación temprana y https://doi.org/10.56294/sctconf2023474 aumentar la resistencia en un período posterior, (30) además, incrementa la viscosidad plástica y el límite elástico de la pasta de cemento. (32) Otro de los aditivos más utilizados por las empresas de concreto premezclado, es el aditivo superplastificante PSP NLS de resinas de naftaleno y libre de cloruros, que tiene como propósito aumentar la trabajabilidad y la resistencia del concreto a edades tempranas, reduciendo el agua de mezclado.…”

Evaluation of a course for simulation instructors at a Peruvian university

“…Se ha planteado una serie de cursos de formación docente entorno a la simulación clínica dentro de las carreras de la salud como una metodología eficaz en la enseñanza como una necesidad de formar instructores que apliquen esta metodología en sus diferentes departamentos académicos. A nivel regional, se han creado diversos programas de entrenamiento a instructores de simulación como cursos, diplomados, estancias o https://doi.org/10.56294/sctconf2023429 pasantías, (20,21,22,23,24,25,26,27) todas con una alta satisfacción por parte de los participantes (28,29,30,31) y conllevan a un impacto positivo en el aprendizaje de los estudiantes, con una satisfacción alta de esta metodología de enseñanza. (11) Sin embargo, dentro de nuestro país no se cuentan con investigaciones que evalúen cursos o programas diseñados para formar instructores de simulación, por lo que este trabajo espera ser pionero en incluir metodologías y modelos de evaluación para garantizar que los programas forjen el conocimiento y habilidades de nuevos instructores, incentiven a la aplicación de la formación obtenida y garanticen la homogeneidad de los procesos en toda la institución académica.…”