Características clínico-patológicas y sobrevida en mujeres jóvenes con cáncer cervical: análisis retrospectivo del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

Abstract

Objetivos. Determinar las características clínicas, histológicas y los factores pronósticos del cáncer cervical (CC) en pacientes jóvenes peruanas. Materiales y métodos. Análisis retrospectivo de pacientes de 35 años de edad o menos diagnosticadas con CC entre el 2008 y el 2012 en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Resultados. 449 pacientes tenían neoplasias epiteliales. Los tipos histológicos principales fueron: carcinoma de células escamosas (84,9%), adenocarcinoma (11,0%) y carcinoma adenoescamoso (2,4%). El tamaño tumoral promedio fue 4,98 cm. También se identificó anemia (55,7%), creatinina elevada (21,2%) e hidronefrosis (13,8%). El 82,3% de los pacientes presentaron enfermedad localmente avanzada. Los estadios IIB (47,4%) y IIIB (25,8%) fueron los más comunes. La supervivencia global a 5 años fue de 59,5% (I, 90,9%; II, 57,5%; III, 42,7% y IV, 13,3%). La creatinina elevada, la anemia, el tamaño tumoral, el compromiso parametrial y la hidronefrosis fueron factores que afectaron la supervivencia. No se encontró relación significativa entre el tipo histológico y la supervivencia. La presencia de anemia (Hazard Ratio ajustado [HRa]: 2,5; intervalo de confianza al 95% [IC 95%]: 1,6-4,0) y la hidronefrosis (HRa: 1,6; IC 95%: 1,0-4,0) estuvieron independientemente asociados con la supervivencia; asimismo, el compromiso parametrial con (HRa: 3,3; IC 95%: 1,5-7,2) o sin (HRa: 2,6; IC 95%: 1,3-5,3) extensión al hueso pélvico. Conclusiones. El cáncer cervical en jóvenes peruanas es diagnosticado en estadios avanzados. La supervivencia global en cada estadio es similar a la reportada en pacientes mayores. Se confirmó la importancia de los factores convencionales relacionados con el pronóstico. La anemia fue un factor de pronóstico independiente importante que requiere mayores investigaciones.Palabras clave: Neoplasias del cuello uterino; Neoplasias; Perú; Supervivencia; Pronóstico; Adulto joven (fuente: DeCS BIREME). CLINICAL-PATHOLOGICAL FEATURES AND SURVIVAL IN YOUNG WOMEN WITH CERVICAL CANCER: A RETROSPECTIVE ANALYSIS FROM THE INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS ABSTRACTObjective. To determine the clinical and histological characteristics and prognostic factors of cervical cancer (CC) in young Peruvian patients. Materials and methods. Retrospective analysis of patients younger than 35 years old diagnosed with CC between 2008 and 2012 in the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Results. 449 patients had epithelial neoplasms. The main histological types were: squamous cell carcinoma (84.9%), adenocarcinoma (11.0%) and adenosquamous carcinoma (2.4%). The average tumor size was 4.98 cm. Anemia (55.7%), elevated creatinine (21.2%) and hydronephrosis (13.8%) were also identified. 82.3% of the patients presented locally advanced disease. Stages IIB (47.4%) and IIIB (25.8%) were the most common. Overall 5-year survival was 59.5% (I, 90.9%; II, 57.5%; III, 42.7% and IV, 13.3%). Elevated creatinine, anemia, tumor size, parametrial involvement and hydronephrosis were factors that affecte...

Anemia como factor pronóstico en pacientes con cáncer

“…En Europa también se ha encontrado la presencia de anemia al diagnóstico en 39% para todos los tipos de cáncer (3) . En Perú se encontró una frecuencia de anemia de 55,7% en mujeres menores de 35 años con cáncer cervical (4) .…”

Nivel de conocimiento del médico serums sobre el dominio académico, diagnóstico y técnico para la prevención temprana del cáncer de cuello uterino

“…La formación académica y capacitación de forma sostenible a los profesionales de la salud es un factor clave a considerar en la prevención de cáncer (34,35). El presente trabajo encontró que las habilidades académicas y diagnósticas son óptimas en la prevención y detección temprana del cáncer de cuello uterino, esto puede deberse que este cáncer es una de las principales causas de muertes en el Perú, existe difusión por medios de comunicación las medidas preventiva para el cáncer de cuello uterino, así mismo con frecuencia se pueden observar a los pacientes en los centros de salud, pero en estados avanzados del cáncer (20,36,37). Nuestro resultado coincide con otros estudios, donde los médicos presentan un nivel adecuado de conocimiento sobre cáncer de cuello uterino, pero un pobre conocimiento sobre las medidas preventivas (28,38,39).…”

Cancer incidence and mortality trends in Metropolitan Lima young adults, 1990–2012

“…There are reports on cancer in YA in Peru that address specific neoplasms, such as colon [11], cervical [12] and lung [13] cancers. These studies, however, were limited to evaluating hospital-based cancer registries.…”