Características de óbitos dos pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva de hospital terciário

Abstract

Introdução: Estudos comparam taxa de óbitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no Brasil que se encontra acima da internacional, não se sabendo se isso é devido ao sistema público brasileiro ou a falhas de registro. Objetivo: Traçar uma relação entre mortalidade prevista e características dos pacientes internados na UTI de hospital terciário de grande porte do município de Fortaleza, Ceará. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, analítico e transversal sobre pacientes internados na UTI do Hospital Geral de Fortaleza de janeiro a novembro de 2016. Resultados: No período da pesquisa, foram estudados 137 pacientes; desse total vieram a óbito 31 pacientes (24,48%). De acordo com a prioridade estabelecida pela Society Critical Care Medicine para Unidade de Terapia Intensiva, tivemos 53,3% na prioridade I, 10,0% na prioridade II, 30,0% na prioridade III, 3,3% na prioridade IVA e 3,3% na prioridade IVB, resultados estatisticamente significantes (p=0,012). Constatou-se neste trabalho que 80,6% dos óbitos haviam desenvolvido sepse durante o internamento na UTI (p<0,001). Aplicando-se os escores de mortalidade APACHE-II e SOFA, observa-se que o APACHE-II com escore médio de 22 pontos e com mortalidade prevista média de 55,7 (p<0,001), enquanto, o SOFA teve média no primeiro dia de 7 pontos (p<0,001), no quinto dia de 5 pontos (p=0,004) e no décimo dia de 5 pontos (p=0,004). Conclusão: Observou-se a importância da análise epidemiológica em relação aos óbitos ocorridos em Unidades de Terapia Intensiva, visando demonstrar a necessidade de se conhecer melhor a aplicabilidade dos escores SOFA e APACHE II e as medidas que devem ser adotadas.

Desfechos clínicos de pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva em uma UTI neurocirúrgica

“…Esses resultados corroboram os encontrados no presente estudo, a HAS seguida de etilismo e tabagismo foram as mais prevalentes. O etilismo e o tabagismo são os principais fatores de risco para HAS, principal fator causal de um AVE, o que demonstra a importância de medidas de prevenção e conscientização para a população em geral 22 .…”

Perfil clínico, sociodemográfico e preditores de óbito em unidade de terapia intensiva

“…forma, pode auxiliar na compreensão dos fatores associados à mortalidade dos pacientes de uma determinada unidade. [1][2][3][4][5][6][7][8] A escassez de profissionais intensivistas também prejudica os resultados e o desfecho clínico para os pacientes graves. Em muitos contextos, esse problema é superado com investimentos em serviços de teleducação, objetivando capacitar e assessorar os profissionais atuantes em UTI alocada em cenário com menos recurso.…”

Poder preditivo de uma escala de alerta precoce para deterioração clínica de pacientes críticos

“…Nesse sentido, de modo a evitar a transferência do paciente para UTI e ainda, caso a transferência seja inevitável, garantir que ela ocorra sem demora. 4,25 Pacientes admitidos em UTI têm variável morbimortalidade e geralmente apresentam sinais de alerta alguns dias antes de sua internação, 8 A limitação caracterizou-se pelo fato de a coleta de dados ter se concentrado em apenas uma UTI, o que dificulta a generalização dos achados. A contribuição principal e a implicação para a prática é a demonstração da eficácia do MEWS quanto à identificação de deterioração fisiológicas de pacientes no ambiente intra-hospitalar, considerando sua importância para a tomada de decisão precoce e efetiva em relação aos pacientes, na intenção principal de viabilizar a prática baseada em evidências, para aperfeiçoamento de competência profissional e segurança dos pacientes.…”