Caracterização da assistência à saúde prestada às pessoas privadas de liberdade que vivem com HIV/aids: uma revisão integrativa

Abstract

A infecção pelo HIV/aids no mundo atinge, desproporcionalmente, determinados grupos sociais, dentre eles a população privada de liberdade. Mediante o impacto da epidemia no âmbito carcerário, organismos internacionais orientam a adoção de estratégias de cuidado, pautadas em evidências científicas, o que determina o impacto positivo no controle do agravo nas prisões. Este estudo objetivou identificar e analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre a assistência prestada às pessoas que vivem com HIV/aids (PVHA) no âmbito prisional. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, tendo a prática baseada em evidências (PBE) como referencial teórico. No que se refere às etapas de desenvolvimento da revisão integrativa, procedeu-se à seleção dos estudos, por meio da utilização de descritores controlados e palavras-chaves junto às bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e Web of Science. Dos 894 estudos recuperados, após leitura de forma independente por duas pesquisadoras, derivou-se uma amostra final de 15 estudos. Houve predomínio de pesquisas realizadas nos Estados Unidos, com população masculina, indivíduos afrodescendentes e com história pregressa de mais de um encarceramento ao longo da vida. A população abordada se encontrava em situação de privação de liberdade, contudo, em processo de transição para a comunidade. De modo geral, as estratégias de cuidado prestadas às PVHA em situação de encarceramento, enfocaram a coordenação e a transição para a comunidade, mediante estratégias de gestão de caso com referência e vínculo para serviços de saúde e sociais, planejamento de alta, tratamento de substituição com a utilização de metadona para dependentes químicos e a Terapia Antirretroviral Diretamente Administrada (DAART) para grupos com baixa adesão ao tratamento, em especial os usuários de drogas. Há que se ressaltarem as investiduras na identificação, sensibilização e engajamento de outros atores-chave, com destaque para egressos do sistema prisional visando a implementação de estratégias educativas, assistenciais e de suporte por pares, bem como a identificação, tentativa de reestabelecimento e fortalecimento de vinculo com a rede de suporte social dos indivíduos privados de liberdade em transição para a comunidade. Destaca-se o papel da enfermagem na viabilização das estratégias de gestão do caso, planejamento de alta, sensibilização e capacitação de atores-chave com potencial de engajamento nas atividades envolvendo o cuidado por pares. Concluiu-se que a assistência no âmbito prisional pautou-se no cuidado ampliado, transcendendo a dimensão clínica do manejo do HIV/aids em si, uma vez que incorporou no bojo das ações desenvolvidas, a identificação e integração de ações e serviços sociais e de saúde, valorizando, deste modo, um processo de cuidar pautado na reinserção social dos sujeitos no período que corresponde ao pré e pós-livramento prisional.

Integrative reviews in Brazilian nursing postgraduation programs: a bibliometric study

“…The studied contents were classified according to the keyword. A diversity of areas of interest was observed: healthcare to people deprived of liberty (7)(8) ; home care (9) ; infections (10)(11) ; dialysis (12) ; hypertension (13)(14) ; tuberculosis (15)(16) ; nursing education (17)(18)(19)(20) ; care management (21) ; cancer (2223) ; child health (24) ; domestic violence (25) ; falls in elderly and psychiatric patients (26)(27)(28) ; nursing work (29)(30) ; patient classification (31) ; clinical reasoning (32) ; marijuana legalization (33) ; welders (34) ; ulcers (35) ; perioperative nursing (36) ; sexuality (37) ; mental health (38) ; abuse of psychoactive substances (39) ; medication errors (40) ; hospital accreditation (41) ; family health strategy (42) . Nursing interventions for treatment of pressure ulcer in bedridden patients: integrative literature review (35) Ana Débora Alcântara Coelho…”

“…The theoretical framework used as methodological support in the studies has similar features, but Mendes, Silveira and Galvão (2008) were cited in 12 studies (7)(8)12,17,19,22,25,32,(36)(37)(38)(39) . Others authors used were: Whittemore and Knafl (2005), in 6 works (10,13,23,28,31,35) ; Ganong (1987), in five (8,23,27,39,41) ; Cooper (1989), in two (18,26) .…”

“…22 studies mentioned the time period when their data collection took place (7,(9)(10)(11)(12)(15)(16)(17)21,23,25,(27)(28)(29)(30)(31)(33)(34)(38)(39)(40)(41) , and 20 authors included a chapter describing theoretical framework (7,(11)(12)15,(17)(18)(20)(21)(22)(23)(26)(27)(28)30,32,(34)(35)(38)(39)(40) . Among the studies, 1 (42) made no reference to the keywords used, and 11 (8,(10)(11)(12)15,17,22,26,…”

“…The other works used the following time frames: 11 studies used the period of 10 years (9)(10)21,27,29,31,(35)(36)(37)39,41) ; one used 11 years (12) ; one used 12 years (15) ; two considered 20 years (23)(24) ; and six studies did not used a limited time frame (14,(17)(18)25,28,38) . Two studies did not mention a time frame (7,30) .…”

“…Only six studies did not use tables with a list and synthesis of the articles included in the review (18)(19)25,27,(32)(33) . The use of a graphic representation (flowchart) to describe the sample selection steps was absent in 10 studies (7,(9)(10)12,14,29,33,(35)(36)41) , and the detailed presentation of a table was present in 18 studies (7-9,11,16,18-20,22-23,29,32,36-41) . Only nine (25%) studies (8,(15)(16)20,22,(27)(28)30,39) cited ethical aspects.…”