Caracterização dos pacientes portadores de insuficiência renal atendidos na emergência de um hospital geral

Abstract

As unidades de saúde que prestam atendimento de emergência devem estar preparadas para o atendimento a pacientes em insuficiência renal aguda, visto que o diagnóstico, escolha do método dialítico, preparo do paciente e acesso venoso adequado precoces são decisivos. Objetivou-se caracterizar os pacientes atendidos em uma emergência geral com insuficiência renal aguda. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, de dados de 78 prontuários de pacientes atendidos em julho e agosto de 2012, na emergência do Hospital Otávio de Freitas, Recife, Pernambuco. As queixas que motivam os pacientes a procurarem a emergência podem ser diversas e inespecíficas em relação à patologia renal, mas a investigação após a admissão finda por indicar o grau de lesão e indicar a necessidade de tratamento dialítico. Um grupo significativo chega aos serviços de emergência já com perda da função renal ou em estágio terminal de doença e necessidade de transplante renal. Palavras-Chave: Enfermagem; nefrologia; emergência; insuficiência renal. ABSTRACT: Health facilities that provide emergency care must be prepared to handle patients in acute renal failure, since early diagnosis, choice of dialysis method, patient preparation and suitable venous access are crucial. This study characterized patients with acute renal failure treated at an general hospital emergency department. This retrospective, quantitative, descriptive study examined data from the medical records of 78 patients treated in July and August 2012 at the Emergency Unit of Otávio de Freitas Hospital, Recife, Pernambuco State. The complaints that bring patients to emergency services can be diverse and unspecific as regards renal pathology, but the post-admission investigation ends by indicating the degree of injury and need for dialysis. A significant number arrive at emergency services already with loss of renal function or end-stage disease, and needing a kidney transplant.

Immediate and Late Complications of Temporary and Permanent Hemodialysis Catheters

“…No implants in subclavian vein were observed. This result is similar to other surveys that prioritize access through the julgular vein [16,26].…”

“…However, this access is directly associated with increased risk of deep vein thrombosis. In turn, subclavian puncture is less indicated due to the high risk of occurrence of pneumothorax, hemothorax and deep vein thrombosis, besides stenosis and/or vessel occlusion, thus impairing venous return and future creation of fistula in the affected limb [16,26].…”

Morbidade e custos públicos hospitalares pela insuficiência renal crônica

“…Furthermore, many CKF diagnoses were given to patients who were unaware of their nephrological clinical condition. 23 It is noteworthy that this condition, reported in 2012, may have expanded over the years of this study and promoted greater burden on public health services, since the patient who receives a diagnosis of CKF, in a dialysis stage in the hospital, needs more assistance from orientation to the first dialysis procedures, when necessary, among other assistance procedures that involve greater technological resources.…”

Assistência de enfermagem ao paciente com lesão renal aguda: relato de experiência

“…Além dos sinais e sintomas específicos da LRA, o paciente pode apresentar complicações como: o comprometimento da pele, com aparecimento de lesões de pressão, devido à presença de edema; distúrbios eletrolíticos; edema agudo de pulmão e encefalopatia. Dessa forma, as ações de prevenção para essas complicações consistem em: mudança de decúbito de duas em duas horas; avaliação de exames laboratoriais, detectando alteração de eletrólitos, bem como de substâncias como creatinina e ureia; se atentar a necessidade de balanço hídrico negativo, a fim de evitar hipervolemia em pacientes oligúricos; e realizar neuro-check conforme prescrição médica (Gomes & Papaléo, 2015).…”