Caracterização E Ocorrência De Candida Em Pacientes Submetidos a Tratamento Antineoplásico

Abstract

Os indivíduos portadores de neoplasias geralmente são submetidos à quimioterapia antineoplásica durante o tratamento. Entretanto, a dosagem e a frequência de utilização desses agentes quimioterápicos podem acarretar em severas complicações bucais para os sujeitos envolvidos, incluindo infecções por Candida. A maioria dos pacientes em tratamento quimioterápico apresentam manifestações orais, sendo a xerostomia a mais prevalente. Nesse contexto, objetivou-se traçar o perfil e avaliar a carga fúngica da mucosa oral de pacientes em tratamento quimioterápico. Coletou-se uma amostra do raspado superficial da mucosa jugal de cada paciente e plaqueamento em o meio cromogênico. Nesse estudo foi possível observar que a xerostomia foi a manifestação oral mais prevalente nessa população. Dos pacientes em tratamento quimioterápico amostrados houve crescimento do gênero Candida em 66,7%; e na amostra controle (indivíduos sem a patologia) houve crescimento em 33,3%. Verificou-se estatisticamente que não houve associação entre a presença de Candida e a patologia, sendo o valor calculado de 6,64< x² tag= 10,83. A espécie Candida albicans foi predominante em 80,0% dos indivíduos em tratamento e 45,0% sem tratamento. A espécie Candida tropicalis, foi observada em 10,0% dos pacientes com câncer, não sendo relatada nos indivíduos do grupo controle. É necessário que os pacientes em tratamento quimioterápico recebam atenção e orientação especial dos profissionais de saúde sobre os possíveis efeitos secundários da terapia oncológica, como as lesões bucais causadas por levedura e os cuidados necessários para sua mitigação.

Presença de candidíase e fungos do gênero Candida em pacientes submetidos à quimioterapia

“…Na referente pesquisa o tipo de tumor foi determinado pelo local em que os participantes possuíam o câncer, onde a maioria foi de mama 10 (19%); vale ressaltar que os tipos de câncer demonstrados neste trabalho não correspondem ao total da amostra (n=40), pois haviam indivíduos que possuíam mais de um local com a doença. Segundo Jesus et al (9) relataram em seu estudo que o cân-cer de mama 13 (78%) é o mais prevalente mesmo em comparação com o intestino 5 (28%) que seria o mais prevalente em homens. Kreuger et al (10) em seu estudo diz que o câncer predominante foi o de mama 17 seguido com linfoma e intestino.…”

“…No estudo de Hespanhol et al (12) observou-se presença de candidíase oral em 3.1% dos casos. Jesus et al (9) em seu estudo verificaram candidíase em 3,30%, porém neste estudo nenhum paciente apresentou candidíase oral, até mesmo aqueles indivíduos que usavam prótese total ou prótese parcial removível, onde foi solicitado gentilmente a remoção das próteses para contemplar toda a cavidade oral. Sabe-se ainda, que as manifestações orais variam de acordo com a medicação, tempo de tratamento e susceptibilidade do paciente (13).…”

“…Quando se comparam pacientes com câncer com um grupo controle, para afirmar que o agente causador da elevada presença de Candida seria realmente a medicação antineoplásica se observa que não há diferença em porcentagem significativa entre ambos os grupos Jesus et al (9). Já em uma análise com pacientes em tratamento, averiguando a presença de fungos do gênero Candida, que foram colhidos e semeados nas placas de Petry e posteriormente incubados na estufa por 48 horas, pôde-se atestar que dentre os 40 investigados a presença de leveduras do gênero Candida, foi observada em 20 (50%) da amostra, e no de Jesus et al 6 relataram em seu trabalho que 66,70% dos indivíduos que faziam terapia antineoplásica apresentaram crescimento de Candida.…”