Caracterização imunofenotípica das subpopulações de linfócitos do lavado broncoalveolar de pacientes com silicose

Abstract

A lavagem broncoalveolar é um procedimento simples e seguro, na avaliação das pneumopatias relacionadas à exposição a poeiras minerais. O objetivo do estudo foi caracterizar as subpopulações celulares no lavado broncoalveolar (LBA) de pacientes silicóticos. A lavagem broncoalveolar foi realizada em 26 trabalhadores com diferentes formas de silicose: forma simples (n = 12), complicada (n = 13) e um paciente com a forma aguda da doença. Como grupo controle, foram incluídos sete indivíduos sadios. Os pacientes com silicose apresentaram intensa pleocitose com predomínio de macrófagos alveolares e tendência à linfocitose. As subpopulações de linfócitos presentes no lavado broncoalveolar (LBA) dos indivíduos sadios apresentaram fenótipo de células maduras. A grande maioria era constituída por células CD2+TCR<FONT FACE=Symbol>ab</FONT> (87,3%) e somente 2,9% das células T apresentaram marcação CD2+TCR<FONT FACE=Symbol>gd</FONT>. A relação CD4/CD8 foi de 1,8, com poucas (16%) células T imaturas duplo-negativas CD4-CD8-. Em contraste, pacientes com silicose apresentaram redução acentuada das subpopulações dos linfócitos maduros CD2+CD4+, CD2+CD8+ e aumento marcante (47%) de células imaturas (DN) duplo-negativas (CD4-CD8-). Não foi observado aumento das células NK (CD56+). A análise do conteúdo protéico e a determinação da relação Ig/albumina permitiram caracterizar produção local de imunoglobulinas no microambiente pulmonar. Como não foi observado aumento percentual de plasmócitos e linfócitos B (CD19+) no LBA desses pacientes, é possível concluir que as células produtoras de imunoglobulinas estão possivelmente localizadas no interstício pulmonar. Estes resultados sugerem que, durante a evolução da silicose, ocorre o desenvolvimento de linfopoese extratímica e surgimento de órgão linfóide terciário, no microambiente pulmonar desses pacientes.

Analysis of Immune Cell Subsets in Peripheral Blood from Patients with Engineered Stone Silica-Induced Lung Inflammation

“…The discrepancy of this work with our data or with previous reports could be due to the selection of the NK cell fraction, which is not clearly defined in the methods section in that manuscript. However, a study reported no changes in NK cells in the bronchoalveolar lavage fluid, but not in peripheral blood, from silicosis patients [ 43 ]. Given the few results published on NK cell subsets in patients with silicosis, more studies are necessary to clarify the reported discrepancies.…”

Estudo das internações hospitalares por pneumoconioses no Brasil, 1984-2003

“…Ferreira e cols. realizaram recentemente um estudo de subpopulações de linfócitos no lavado brônquico de 26 jateadores de areia portadores de silicose 15 . Mogami e cols.…”

Avaliação das alterações estruturais e funcionais nos pacientes portadores de pneumoconioses com grandes opacidades pulmonares

“…Ao exame físico auscultam se crepitações difusas. O padrão radiológico é bem diferente das outras formas, sendo representado por infiltrações alveolares difusas, progressivas, muitas vezes acompanhadas por nodulações mal definidas (2,4,11,12) . As grandes opacidades (GO) objeto de estudo nesta pesquisa caracterizam se pela formação de áreas homogêneas de consolidação, de distribuição não segmentar, acometendo principalmente as porções superiores e médias dos pulmões.…”