Caracterización molecular de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniae resistentes a la penicilina recuperados de pacientes adultos.

Abstract

La resistencia de Streptococcus pneumoniae a la penicilina está asociada con la dispersión de ciertos clones internacionales. En Colombia, se ha establecido en la población infantil la presencia y circulación de los clones 1-España 23F , 2-España 6B , 3-España 9V y 25-Colombia 23F . El objetivo de este trabajo fue evaluar las relaciones clonales entre 80 aislamientos invasores de S. pneumoniae con susceptibilidad disminuida a la penicilina recuperados de pacientes adultos. El análisis genotípico incluyó la electroforesis en campo pulsado (PFGE) del ADN cromosómico digerido con la enzima Sma I, la restricción de los genes de las proteínas de unión a la penicilina (PBP) 1a, 2b y 2x y la distribución de las familias de la proteína de superficie A (PspA) por dotblot y PCR. Los resultados mostraron que 2,5% de los aislamientos estaban genéticamente relacionados con el clon 1-España 23F , 10% con el clon 2-España 6B y 37,5% con el clon 3-España 9V . Además, 14% de los aislamientos de tipo capsular 23F y con resistencia intermedia a la penicilina se relacionaron con el clon 25-Colombia 23F . Estos datos evidencian la circulación de clones internacionales, así como de un clon colombiano en la población adulta y señalan su importancia en la prevalencia de la resistencia a la penicilina en nuestro medio.Palabras clave: Streptococcus pneumoniae, susceptibilidad disminuida a la penicilina, aislamientos invasores, proteínas de unión a penicilina, proteína de superficie A, clones. Molecular characterization of invasive isolates of Streptococcus pneumoniae with diminished susceptibility to penicillinStreptococcus pneumoniae penicillin resistance is associated with the international dispersion of specifically identified strains. In Colombia, the presence and circulation of resistant strains Spain 23F -1, Spain 6B -2, Spain 9V and Colombian 23F -25 has been demostrated in children less than 5 years old. Strain identities were established for 80 penicillin resistant S. pneumoniae isolates recovered from Colombian adult patients. Three approaches to genotypic characterization of the strains wrere used: a) chromosomal DNA was digested with Sma I, and the products subjected to pulse-field gel electrophoresis (PFGE); b) restriction enzyme fagment comparison of the penicillin binding protein genes (pbp 1a, 2b and 2x), and c) pneumococcal surface protein A (PspA) family. The results showed that 2.5% of the isolates were genetically related to Spain 23F -1 clone, 10% to Spain 6B -2 clone, 37.5% to Spain 9V -3, in addition, 14% of the capsular type 23F isolates were related to the Colombia 23F -25 clone and demonstrated an intermediate level resistance to penicillin. Wide spread circulation of international strains as well as a Colombian strain highlighted the importance of these clones in maintaining the prevalence of resistance to penicillin in Colombia.

Meningitis Agudas en Córdoba,Colombia 2002 - 2004

“…De otro lado, la susceptibilidad de SPn es un problema ya que en los úl-timos años se ha complicado el tratamiento por la aparición de cepas resistentes a penicilina, cefalosporinas y cloranfenicol (6,9,(13)(14)(15)19). La resistencia a penicilina por parte de SPn se ha incrementado desde 1994.…”