Carcinoide gastrointestinal: Experiencia de siete años en el Instituto Nacional del Cáncer (2000-2006)

Abstract

Carcinoid tumors. Retrospective review of 25 patientsBackground: The incidence of carcinoid tumors (CT) has increased in the last fi ve decades. These supposedly benign tumors may not always behave as such. The largest series of CT show that the most common primary tumor site (appendiceal) changed over the years. Aim: To evaluate the management of gastrointestinal CT at the National Cancer Institute from 2000 to 2006, describe their anatomic location and estimate disease specifi c survival. Material and Methods: Review of the database of the Cancer Committee, during a period of 7 years, looking for patients with a pathological diagnosis of CT, whose clinical records were analyzed. Results: The records of 25 patients with gastrointestinal CT, aged 18 to 79 years (19 females) were analyzed. Five years disease specifi c survival was 91.1%. The most common location was appendiceal in 56% of cases, with a 5 years disease specifi c survival of 100%. Right hemicolectomy was performed in seven patients with appendiceal carcinoid. Other seven patients only underwent appendectomy. Five years disease specifi c survival was 100% in both groups. Conclusions: The appendix is still the most common location of CT in this series and long term survival is acceptable.

Tumores malignos del apéndice cecal en pacientes operados por apendicitis en la IV Región de Chile

“…La incidencia de tumores apendiculares en los pacientes de la IV Región de Chile es similar a la reportada en otras series nacionales, en las que se menciona una cifra que varía entre 0,07 y 0,8% 2,8,13,16 . En estudios extranjeros se encuentra una incidencia que varía entre 0,2% y 0,95% 1,3,4,7 .…”

“…La forma de presentación habitual es la apendicitis aguda asociada a los tumores apendiculares que se presenta con una frecuencia que varía entre 90% y 100% de los casos [1][2][3][4][5]10,[12][13][14] ; en esta cohorte, todos los pacientes se presentaron clínicamente como apendicitis aguda. Así como se encuentra extensamente descrito [2][3][4][7][8][9][10][11][12][13]16 , el tumor más frecuentemente encontrado fue el NET, que en esta serie constituye el 63% de los tumores encontrados. Otros estudios han reportado la presencia de NET en 32% a 73% de los pacientes con tumores apendiculares [1][2][3][4]16 .…”

“…En la presente cohorte, así como en otras publicaciones, la mayoría de los tumores apendiculares se localizaron en el ápex apendicular 3,7,10 , razón a la cual, en conjunto con la presentación precoz debido a la inflamación aguda del apéndice, se atribuye su buen pronóstico general. Habitualmente la cirugía inicial en estos casos es la apendicectomía debido a que la presentación clínica más común de los tumores apendiculares malignos es la apendicitis 3,4,10,12,13,16 . Todos los pacientes de esta cohorte se presentaron como apendicitis aguda y como consecuencia la cirugía inicial fue una apendicectomía abierta.…”

“…El tumor maligno encontrado con mayor frecuencia, hasta en 50% a 70% de todos los casos, es el tumor neuroendocrino bien diferenciado (NET), previamente conocido como tumor carcinoide, con una incidencia que varía entre 0,1% a 1,5% y una prevalencia de 0,32% [1][2][3][4][5][6][7] . Aproximadamente 19% de todos los NET gastrointestinales se localizan en el apéndice y constituyen entre 32% y 57% de todas las neoplasias apendiculares [7][8][9][10][11][12][13] . Otros tumores epiteliales primarios como el adenocarcinoma y el cistoadenocarcinoma mucinoso del apéndice son aún más infrecuentes y se reportan con una frecuencia menor a 0,2% de todas las apendicectomías 1,3,4,6,14 , constituyendo entre 2% y 18% de todas las neoplasias apendiculares 3,4,14 .…”

Neoplasias Malignas Primarias Del Apéndice Cecal: Estudio Comparativo Entre 2 Hospitales Regionales

“…Otros tumores primarios como el adenocarcinoma y el cistoadenoma mucinoso son menos frecuentes 10,11 .…”