Carcinoma medular da tireóide

Abstract

Recebido em 25/6/98 Revisado em 24/7/98 Aceito em 28/7/98 O CARCINOMA MEDULAR DA TIREÓIDE (CMT), identificado inicialmente como entidade clínico-patológica, em 1959, por Hazard e cols.(l) deriva das células C, produtoras de calcitonina. Tem características especí-ficas como presença de material amilóide, alta incidência de metástases em linfonodos cervicais e grau intermediario de malignidade, entre o carcinoma anaplásico e o carcinoma papilífero. Apesar de sua baixa incidência (3 a 12% dos carcinomas da tireóide), tem características bastante peculiares: 1) deriva das células C, originárias da crista neural, em contraste com as célu-las foliculares; 2) produz uma grande variedade de substancias bioativas, entre elas a calcitonina (CT), normalmente produzida pelas células C; 3) pode ocorrer de maneira esporádica (75 a 90%), ou sob a forma familiar (10 a 25%), com herança autossômica dominante. Nesta última, está geralmente associado a outras patologias, como parte das neoplasias endócrinas múltiplas tipo 2A e 2B (NEM 2A e NEM 2B). Pode também se apresentar sob a forma familiar isolada (CMTF)(2-8) (Tabela 1).O CMT tem sido diagnosticado com freqüência progressivamente maior, principalmente a sua forma hereditária, graças aos métodos de rastreamento entre familiares de indivíduos afetados. Assim, a forma hereditária chega a corresponder a até 25% dos casos em algumas séries(9).

Carcinoma medular de tireóide: da definição às bases moleculares

“…Manifestações específicas dos outros componentes da NEM 2, como feocromocitoma e hiperparatireoidismo, podem preceder, ocorrer simultaneamente ou, mais comumente, ocorrer posteriormente ao CMT (36). Em contraste com o CMT esporádico, que apresenta uma idade média de diagnóstico mais avançada (5 a e 6 a décadas de vida), com uma relação sexo feminino/masculino de aproximadamente 1,5:1,0, o CMT na sua forma familiar tem pico de incidência mais precoce, na 2 a ou 3 a década de vida, podendo ocorrer inclusive em crianças, e acomete igualmente ambos os sexos (14,15).…”

Construção e avaliação da ação de plasmídio contendo gene suicida timidina quinase e gene imunomodulador da interleucina 12 otimizada, visando terapia gênica para carcinoma medular de tireóide

“…A calcitonina apresenta importante papel no diagnóstico e seguimento de pacientes com CMT e a sua secreção é estimulada pela pentagastrina e/ou cálcio (testes provocativos) (Ezabella et al, 1990a(Ezabella et al, -1990bHauache et al, 2003).…”