Carcinoma verrucoso: uma variante clínico-histopatológica do carcinoma espinocelular

Abstract

Resumo: O carcinoma verrucoso é uma rara e indolente forma do carcinoma espinocelular descrita por Ackerman em 1948. Sua localização preferencial é a cavidade oral. Clinicamente manifesta-se como lesão verrucosa, de progressivo e lento crescimento e bom prognóstico. O tratamento de escolha é a exérese cirúrgica, devendo o paciente ser regularmente acompanhado devido ao risco de recorrências. Palavras-chave: carcinoma de células escamosas; carcinoma de células escamosas/diagnóstico; carcinoma de células escamosas/patologia. Abstract Comunicação / Communication COMMENT Squamous cell carcinoma (S C C) stems from kera t i n o c y t e s . 1 S C C p resents as several clinical and histopathologic variants, including verrucous carcinoma (V C) . Although malignant, this variant does present with characteristics of a benign tumor. 2 The "benign" characteristics of V C a re slow growth, a pro g ression pattern that is more expansive than invasive, and good cellular differe n t i a t i o n . 2 , 3 The expression verrucous carcinoma was defined by L . V. A c k e r m a n 4 in 1948 to characterize a well-differe n t i a t e d v e rrucous neoplasia, with slow growth and without a tendency to metastasize. 5 V C is a S C C with a low degree of dysplasia, and low incidence. 6 Its biological aggressiveness is COMENTÁRIOO carcinoma espinocelular (CEC) surge a partir dos q u e r a t i n ó c i t o s 1 e apresenta diversas variantes clínico-histopatológicas, incluindo o carcinoma verrucoso (CV). Apesar de maligna, essa variante cursa com algumas características de tumor benigno. 2 As características "benignas" do CV são o lento crescimento, o padrão evolutivo mais expansivo do que invasivo, e a boa diferenciação celular. 2,3 A expressão carcinoma verrucoso foi definida por L.V. Ackerman 4 em 1948, para caracterizar uma neoplasia verrucosa, bem diferenciada, de lento crescimento e sem tendência a metastatizar. 5 O CV é um CEC com baixo grau de displasia, de incidência infreqüente. 6 A agressividade

Carcinoma verrucoso em lábio inferior em uma paciente idosa: relato de caso

“…As lesões do CV de acordo com a literatura, afeta ambos os sexos, no entanto, alguns autores afirmam que tem predileção pelo o sexo masculino (ZANINE et al, 2004;NEVILLE et al, 2016). No caso relatado observamos a lesão em um paciente do sexo feminino, 92 anos de idade.…”

“…O Carcinoma Verrucoso (CV) é visto como uma variante incomum e bem diferenciada do carcinoma de células escamosas (CEC). No entanto, apesar de ser considerado um tumor com características de malignidade, é possível observar em seu processo de desenvolvimento, algumas características de tumor benigno, tais como: padrão de crescimento mais expansivo do que invasivo, crescimento lento e uma boa diferenciação celular (MORAES, 2005;ZANINE et al, 2004;ALVAREZ et al, 2014;ADORNO et al, 2010;HARISHANKAR et al, 2017).…”

“…O CV apresenta uma agressividade mais localizada, tendo como característica um tumor de desenvolvimento predominantemente horizontal, com maior tendência para erodir do que do penetrar. Costuma apresentar metástase regional, não desenvolvendo metástase à distância o que lhe confere um bom prognóstico (ALVAREZ et al, 2014;ZANINE et al, 2004;NEVILLE et al, 2016).…”

“…Comum em ambos os sexos, entretanto alguns autores afirmam que tem predileção pelo sexo masculino. Sua localização mais comum corresponde à área de colocação crônica do tabaco, podendo acometer o fundo de vestíbulo, língua, mucosa jugal e palato duro (ZANINE et al, 2004;NEVILLE et al, 2016;ADORNO et al, 2010).…”

“…Como diagnóstico clínico diferencial desta entidade, verificam-se CEC, verruga viral, melanoma amelanótico, histoplasmose, sífilis secundária, CV híbrido, doença de Darieir, nevo branco esponjoso, lúpus eritematoso e papiloma escamoso queratinizante (ZANINE et al, 2004).…”