Carcinome épidermoïde primitif du côlon: à propos d’un cas exceptionnel associé à un adénocarcinome gastrique

Abstract

Le carcinome épidermoïde (CE) primitif du côlon est une tumeur exceptionnelle. Seuls 52 cas ont été publiés dans la littérature anglo-saxonne entre 1927 et 2001. Outre sa rareté, il se distingue par son association fréquente avec d'autres néoplasies digestives et extradigestives. Nous rapportons l'observation d'un patient de 74 ans ayant un CE du côlon associé à un adénocarcinome gastrique. Les deux tumeurs ont été découvertes à la suite d'une intervention pour un abcès périnéoplasique du côlon. À la lumière de cette observation insolite, qui, à notre connaissance, est unique, les auteurs discutent les particularités anatomocliniques et thérapeutiques ainsi que les hypothèses étiopatho-géniques de cette entité peu commune. Pour citer cette revue : J. Afr. Hépatol. Gastroentérol. 5 (2011). Mots clés Cancer colique · Carcinome épidermoïde · Cancer gastriqueAbstract Primary squamous cell carcinoma of the colon is an exceptional tumor. Only 52 cases have been published in the English literature between 1927 and 2001. Besides its rarity, it is distinguished by its frequent association with other gastrointestinal and extra-digestive malignancies. We report the case of a 74-year-old patient with squamous cell carcinoma of the colon associated with gastric adenocarcinoma. Both tumors were discovered after surgery for an intra-abdominal abscess. By means of this unusual case, the authors discuss the etiopathogenic hypotheses and the therapeutic management of this uncommon entity.

Carcinome épidermoïde primitif du colon: à propos d’un cas

“…L'étiopathogénie du CE colique est encore imprécise. Il pourrait naître d'une cellule souche multipotente ou se développer sur une métaplasie malpighienne secondaire à une irritation chronique [ 2 – 4 ]. En faveur de cette seconde hypothèse, l'association fréquente du CE colique à des colites inflammatoires chroniques, en particulier la rectocolite ulcérohémorragique, l'incidence relative de cette association étant de 1,7 % alors qu'elle est seulement de 0,25à 0,5‰ dans la population générale [ 5 ].…”

“…Il siège avec prédilection au niveau du cæcum et du côlon droit [ 7 ], comme c'est le cas chez notre patient, beaucoup plus rarement au niveau du côlon gauche. Sur le plan clinique, la symptomatologie est superposable à celle des adénocarcinomes [ 2 , 4 ], avec un délai diagnostique variable entre six semaines et 12 mois [ 6 ]. Des métastases sont parfois révélatrices ; elles sont hépatiques,ou pulmonaires [ 7 , 8 ].…”