Cardiac Rhythm Disturbances Complicating Resectional Surgery of the Lung

Mowry, Frank M.

doi:10.7326/0003-4819-61-4-688

Cited by 51 publications

(13 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…8,9 Postoperatif erken dönemde yetersiz analjeziye bağlı oluşabilecek hipertansiyon, taşikardi veya hipoksik pulmoner vazokonstruksiyon ve fazla sıvı yüklenmesi gibi PVR artışına neden olabilecek diğer tüm faktörler bu hastalarda sağ ventrikül yetmezliği gelişme riskini artırabilir veya gelişimini hızlandırabilir. 3,4,7 Rezeksiyon sonrası oluşabilecek bütün bu değişiklik-ler göz önüne alınarak, hastaların özellikle erken postoperatif dönemde yakın hemodinamik takipleri gerekmektedir.…”

Section: Discussionunclassified

“…Bu Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33 (4) dönemde hastalarda hipoksi, hiperkapni, yetersiz analjezinin tetikleyebileceği taşikardi ve hipertansiyon sağ ventrikül ard yükünün daha da artmasına yol açarak, sağ ventrikülü yetmezliğe sokabilir. Bu nedenle pulmoner rezeksiyon sonrası erken postoperatif dönemde özellikle hipertansif ve taşikar-dik olgularda stabil bir postoperatif hemodinami sağlaması açısından diltiazemin tercih edilebilecek iyi ve güvenli bir farmakolojik ajan olabileceğini düşünüyoruz.…”

Section: Sonuçunclassified

See 1 more Smart Citation

The Hemodynamic Effects of Diltiazem on Right Ventricular Afterload After Pulmonary Resections

Atalan¹,

Toraman²,

Yurtseven³

et al. 2013

Turkiye Klinikleri J Med Sci

View full text Add to dashboard Cite

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Toraks cerrahisinde pnömonektomi ve lobektomi gibi pulmoner rezeksiyon operasyonlarını takiben akut olarak artan sağ ventrikül art yükü, sağ kalp yetmezliğine neden olabilmektedir. Bu çalışmada pulmoner rezeksiyon sonrası hemodinamik değişiklikler ile diltiazemin bu değişiklikler üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlandı. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Elektif lobektomi operasyonu planlanan 16 hasta prospektif çalışmaya alındı. Hastaların preoperatif hemodinamik parametreleri; kalp hızı (KH), ortalama arter basıncı (OAB), ortalama pulmoner arter basıncı (OPAB), kardiyak debi (CO), sistemik vasküler rezistans (SVR), pulmoner vasküler rezistans (PVR), sol ventrikül (LVSWI) ve sağ ventrikül atım işi indeksleri (RVSWI) kaydedildi. Pulmoner rezeksiyon sonrası postoperatif verileri alınan hastalara diltiazem 0,3 mg/kg IV bolusu takiben 0,1-0,7mg/kg/sa'ten infüzyon başlandı. Hastaların diltiazem infüzyonunun 1, 3, 6 ve 12. saatlerinde ölçümleri ve kayıtları yinelendi. İstatistiksel analiz için Wilcoxon testi kullanıldı, p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Çalışmamızda preoperatif (T 0 ) ve postoperatif (T 1 ) değerler karşı-laştırıldığında, pulmoner rezeksiyon sonrasında OPAB (p<0,001), PVR (p<0,001) ve RVSWI'de (p<0,001) istatistiksel olarak anlamlı artış oldu. Postoperatif değerlerin (T1) diltiazem infüzyonu sı-rasındaki değerlerle karşılaştırılmasında ise (T 3 , T 4 ve T 5 'te) sırası ile OAB (p=0,006, p=0,004, p=0,003), KH (p=0,006, p=0,006, p=0,025), OPAB (p<0,001, p<0,001, p<0,001), RVSWI (p<0,001, p<0,001, p<0,001) ve PVR (p<0,001, p<0,001, p<0,001) istatistiksel olarak anlamlı azaldı. S So on nu uç ç: : Ça-lışmamızda pulmoner rezeksiyonla postoperatif dönemde sağ ventrikül art yükünün artışını göste-ren parametrelerdeki yükselmeler, diltiazem infüzyonu ile azalmıştır. Özellikle hipertansif ve taşikardik hastalarda diltiazem, artan sağ ventrikül iş yükünü azaltması ve stabil bir postoperatif hemodinami sağlaması açısından güvenli bir farmakolojik ajan olarak kullanılabilir.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Diltiazem; pnömonektomi; ventriküler fonksiyon, sağ A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : Acute increase in right ventricular afterload after pulmonary resections such as pneumonectomy and lobectomy may result in right heart failure. The aim of this study is to investigate the effects of diltiazem on hemodynamic changes in postoperative period after pulmonary resection. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : Sixteen patients undergoing elective lobectomy operation were prospectively included in the study. The preoperative hemodynamic parameters were heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), mean pulmonary arterial pressure (MPAP), cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), pulmonary vascular resistance (PVR), left and right ventricular stroke work index (LVSWI, RVSWI). After pulmonary resection, the postoperative data were recorded and 0.3 mg/kg bol...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Sonuçunclassified

The Hemodynamic Effects of Diltiazem on Right Ventricular Afterload After Pulmonary Resections

Atalan¹,

Toraman²,

Yurtseven³

et al. 2013

Turkiye Klinikleri J Med Sci

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The pain and trauma associated with thoracotomy also leads to a high rate of arrhythmia in elderly patients. Rates as high as 26-50% have been reported in patients over 70 [16,26].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Major thoracic surgery in octogenarians

Kořen

Bocage

et al. 2003

Surg Endosc

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Atrial fibrillation is commonly described after pulmonary or esophageal surgery [24][25][26][27][28][29][30]. During cardiothoracic surgery, mechanical manipulation of heart and pericardium leads to a local tissue trauma and local inflammatory response which may both lead to POAF [31][32][33].…”

Section: Mechanical Factors Pain and Sympathetic Stimulationmentioning

confidence: 99%

Postoperative atrial fibrillation

et al. 2000

Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

View full text Add to dashboard Cite

Postoperative atrial fibrillation (POAF) is common among surgical patients and associated with a worse outcome. Pathophysiology of POAF is not fully disclosed, and several perioperative factors could be involved. Direct cardiac stimulation from perioperative use of catecholamines or increased sympathetic outflow from volume loss/anaemia/pain may play a role. Metabolic alterations, such as hypo-/hyperglycaemia and electrolyte disturbances, may also contribute to POAF. Moreover, inflammation, both systemic and local, may play a role in its pathogenesis. Strategies to prevent POAF aim at reducing its incidence and ameliorate global outcome of surgical patients. Nonpharmacological prophylaxis includes an adequate control of postoperative pain, the use of thoracic epidural analgesia, optimization of perioperative oxygen delivery, and, possibly, modulation of surgery-associated inflammatory response with immunonutrition and antioxidants. Perioperative potassium and magnesium depletion should be corrected. The impact of those interventions on patients outcome needs to be further investigated.

show abstract

Cardiac Rhythm Disturbances Complicating Resectional Surgery of the Lung

Cited by 51 publications

References 19 publications

The Hemodynamic Effects of Diltiazem on Right Ventricular Afterload After Pulmonary Resections

The Hemodynamic Effects of Diltiazem on Right Ventricular Afterload After Pulmonary Resections

Major thoracic surgery in octogenarians

Postoperative atrial fibrillation

Contact Info

Product

Resources

About