Cardiovascular Risk Estimated in Renal Transplant Recipients with the Framingham Score

Netto, M.V. de Pádua; Bonfim, T.C. Campos; Costa, Elísio; Lima, H. Vieira de; Netto, Lucas Chaves

doi:10.1016/j.transproceed.2012.07.054

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“…In a prospective study by Ducloux, only 12% of the 344 patients were estimated to be of high FR . Likewise, a recent retrospective study of 126 kidney recipients determined the high‐risk proportion to be a mere 11% . Silver et al.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Evidence of enhanced systemic inflammation in stable kidney transplant recipients with low Framingham risk scores

Mansell

Rosaasen

Dean

et al. 2013

Clinical Transplantation

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Evidence of enhanced systemic inflammation in stable kidney transplant recipients with low Framingham risk scores

Mansell

Rosaasen

Dean

et al. 2013

Clinical Transplantation

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“…Uma explicação para tal fato, seria a progressão da doença cardiovascular presente desde o momento do transplante renal e novos fatores de risco após o transplante, como a terapêutica imunossupressora e o tempo prolongado de diálise prévia. 17,18 Em nosso estudo, o grupo submetido ao transplante renal esteve maior tempo em terapia dialítica. Observamos em nossos resultados, que, tanto os pacientes em lista de espera, quanto os já submetidos ao transplante renal, tinham placas carotídeas, com prevalência respectivamente de 70,37% e de 59,38%.…”

Section: Discussionunclassified

“…Pádua Netto et al, em estudo que incluiu 126 pacientes transplantados renais sobre estimativa do risco cardiovascular com o escore de Framingham, encontrou 59% de pacientes com baixo risco de Framingham, 30% com risco moderado e 11% com risco elevado. 17 Observa-se pequena proporção de pacientes com elevado risco cardiovascular por Framingham. Concluiu-se que o risco cardiovascular nos pacientes submetidos ao transplante renal não é completamente explicado pelos fatores de risco tradicionais; assim, o escore de Framingham não quantifica o real risco cardiovascular nessa população.…”

Section: Discussionunclassified

Investigação De Doença Aterosclerótica Em Pacientes Transplantados Renais E Em Lista De Espera Em Acompanhamento Ambulatorial Por Meio De Ecografia De Artérias Carótidas

Campagnolo

Souza

Bau³

et al. 2013

bjt

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O transplante renal é o tratamento de escolha para pacientes com doença renal crônica terminal. Atualmente, vem aumentando a proporção de óbitos relacionados às doenças cardiovasculares nesses pacientes, as quais são as principais manifestações da doença aterosclerótica. Objetivos: avaliar a prevalência de aterosclerose carotídea em pacientes transplantados renais e em lista de espera para o procedimento no Hospital Universitário de Santa Maria por meio de ecografia de artérias carótidas e correlacionar sua presença com o escore de Framingham. Métodos: Estudo transversal, prospectivo, avaliou 59 pacientes transplantados renais e não transplantados que aguardavam em lista de espera para transplante renal do ambulatório de Transplante Renal do Hospital Universitário de Santa Maria entre janeiro de 2012 a março de 2013. Realizou-se ecografia de artérias carótidas para diagnóstico e quantificação de aterosclerose carotídea, bem como cálculo do escore de Framingham por meio das variáveis coletadas. Resultados: A prevalência de placas carotídeas foi de 59,38% nos pacientes submetidos ao transplante renal e de 70,37% naqueles em lista de espera. Não houve associação significativa entre os grupos quanto à presença de placas carotídeas (p=0,379) ou de sua gravidade (p=0,704). O grupo submetido a transplante renal esteve maior tempo em terapia dialítica (55,25 ±44,16 meses vs. 28,15 ± 36,50 meses, p=0,00079), tinha menor média de idade (45,09 ± 13,04 vs 52,48 ± 14,18 anos, p=0,042), menor número de pacientes diabéticos (9% vs 52%, p=0,00033) e menor escore de Framingham (8,72% ± 7,5 vs. 16,51% ± 11,97, p=0,002). Não houve diferença significativa entre a presença de placa carotídea e o tempo de transplante renal (p=0,399) ou tipo de esquema imunossupressor (p=0,939). Encontrou-se correlação intermediária (coef. Spearman =0,47, p=0,0065) entre o grau de Framingham e a gravidade da placa carotídea nos pacientes submetidos a transplante renal. Na análise de regressão logística para fatores associados à presença/ausência de placa carotídea, encontrou-se associação entre o Escore de Framingham e chance de placa carotídea (OR=1,104 [1,008-1,210, IC OR 95%], p=0,033). Conclusão: A doença aterosclerótica carotídea apresenta prevalência elevada na população estudada. Os fatores de risco cardiovasculares tradicionais, utilizados no escore de Framingham têm um papel importante no desenvolvimento das placas carotídeas.

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“…Despite multiple pathobiological factors being involved, vascular disease is aggravated by the Older populations suffering from CKD have a higher prevalence of occlusive atherosclerotic disease. Clinically, this is mirrored as ischemic heart disease (myocardial infarction, angina and sudden cardiac death), heart failure, peripheral and cerebrovascular vascular disease [30].…”

Section: Vascular Remodeling and Ckdmentioning

confidence: 99%

“…Endothelial dysfunction contributes significantly to the initiation and progression of CVD in CKD. It exacerbates arterial luminal narrowing and arterial wall stiffening by allowing development of intima-media thickening, medial hypertrophy and calcification [30].…”

Section: Vascular Remodeling and Ckdmentioning

confidence: 99%

Traditional, Nontraditional, and Uremia-Related Threats for Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease

Rebić¹,

Hamzić-Mehmedbašić²

2018

Chronic Kidney Disease - From Pathophysiology to Clinical Improvements

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As many as 40-50% of all patients suffering from chronic kidney disease (CKD) die from reasons related to cardiovascular disease (CVD). The severity of the illness is directly connected to higher mortality caused by cardiovascular factors, with the cause of the CKD not as significant for the relationship. This risk of high cardiovascular mortality and morbidity is actually so high that it surpasses the risk of the patients reaching end-stage renal disease. Within the context of CKD, CVD has certain distinct characteristics. Left ventricular hypertrophy (LVH) is commonly used as a predictor of cardiovascular (CV) mortality. The striking cardiac interstitial fibrosis, a crucial part of uremic cardiomyopathy, and nonobstructive vascular diseases are highly prevalent CV pathology in CKD patients. Traditional risk factors appear to be of less importance in the CKD population compared to the general population but have been hypothesized as uremic toxins as a risk factor of cardiorenal syndrome. In this chapter, we discuss the importance of renal function in the pathophysiology of heart failure. We also elaborate on the novel understanding of chronic kidney disease and its role in cardiovascular disease progression.

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Cardiovascular Risk Estimated in Renal Transplant Recipients with the Framingham Score

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Evidence of enhanced systemic inflammation in stable kidney transplant recipients with low Framingham risk scores

Evidence of enhanced systemic inflammation in stable kidney transplant recipients with low Framingham risk scores

Investigação De Doença Aterosclerótica Em Pacientes Transplantados Renais E Em Lista De Espera Em Acompanhamento Ambulatorial Por Meio De Ecografia De Artérias Carótidas

Traditional, Nontraditional, and Uremia-Related Threats for Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease

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