Care of the Patient With Pulmonary Arterial Hypertension

Abstract

Patients presenting with pulmonary arterial hypertension (PAH), the rarest of the groups of pulmonary hypertension diagnoses, are infrequently seen in the critical care arena. However, when patients with PAH present in the intensive care unit, it is generally related to an exhaustion of treatments. This article focuses on the current state of the literature addressing the group designation, pathophysiology, symptom expression, and treatment modalities of the patient with PAH.

Pulmonary Hypertensıon and Nursıng Care

“…PH ile görülen patofizyolojik değişiklikler, vazokonstriksiyon yoluyla pulmoner arter genişliğinde azalma, intimal proliferasyon ve fibrozdur. [1,18] PH pulmoner arteriyel dolaşıma kısıtlı kan akışından kaynaklanır ve pulmoner vasküler rezistansta (PVR) artışla sağ kalp yetersizliği ile sonuçlanır. Pulmoner arter düz kas hücrelerindeki proliferasyon nedeniyle intravasküler lümen çapı azalır.…”

“…[20] PH'un diğer nedenleri arasında raynaud hastalığı, skleroderma, sistemik lupus eritematozus, insan immün yetersizliği virüs enfeksiyonu (HIV), tiroid hastalıkları, gebelik, kronik hemolitik anemi, iştah azaltıcı ve kemoterapi ajanları gibi bazı ilaçlar yer almaktadır. [18]…”

“…[1] Semptomlar; bozul-muş oksijenasyona ve etkisiz kardiyak outputa bağlı olarak daha çok nefes darlığı ve efor dispnesi, göğüs ağrısı, öksürük, yorgunluk ve baş dönmesidir. [18] Hastalarda zamanla artan yorgunluk, palpitasyon, göğüs ağrısı ve artan egzersiz intoleransı, hipoksemi, presenkop veya senkop, hemoptizi, ani ölüm semptomlarından herhangi biri oluşabilir. [2,21] Gürses ve ark.…”